睡梦中的杀手
说起打鼾,很多人都不把它当回事,有些人甚至认为这是睡得香的标志,偶尔地均匀打鼾没大碍。但经常忽高忽低地不规则打鼾,就可能隐藏着大问题:睡眠杀手!——睡眠呼吸暂停综合征!
什么是睡眠呼吸暂停综合征呢
是指睡眠过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止,(即睡眠中憋气,呼吸停止),持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%则为睡眠呼吸暂停。
主要分为以下两类:
如何确定是否患有睡眠呼吸暂停综合征?
入睡时打的呼噜不仅声音大,而且总是打着就不出气了,过了十几秒甚至几十秒后,才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象,称之为恶性呼噜,医学上叫做睡眠呼吸暂停综合症。
在7小时的睡眠过程中,呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次,每次10秒以上。
对人体的危害
患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,
1、高血压病:患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。
2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。
3、各种类型的心律失常。
4、肺心病和呼吸衰竭。
5、缺血性或出血性脑血管病。
6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。
7、糖尿病。
治疗及预防
1、因手术治疗远期疗效不佳,所以不作为治疗的首选方法。
2、非手术治疗是应用呼吸机通过鼻罩无创正压通气改善患者睡眠时的呼吸暂停,由于这种方法效果较好,目前已经作为治疗该病的首选方法。
3、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
4、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
5、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。
6、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
7、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
8、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重呼吸道堵塞。
目前多项研究显示,睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的发生关系密切,是导致脑卒中疾病的独立危险因素。因此,鼾声四起未必是睡眠好的表现,也许它会成为我们的健康杀手!
相关文献:
1、世界睡眠医学杂志,.6(8)《探讨对阻塞型呼吸暂停综合征(OSAS)患者生活方式的护理干预方法及效果》李金玉
2、中华神经医学杂志..15(6)《睡眠呼吸暂停综合征合并脑卒中的危险因素分析》刘振华,王世军
3、世界中西医结合杂志.11(2)《肥胖与非肥胖患者睡眠呼吸暂停综合征的危害因素的分析》
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