年10月14日下午,医院耳鼻喉科每月一次的护理业务学习按计划如期进行。本次业务学习由三位美小护主讲,对耳鼻喉科特色病“脓耳”“鼾眠”以及中护操作“穴位贴敷”进行了详细地讲解。以多媒体的方式进行教学,课件图文并茂,内容生动有趣,极大地提高了护士的学习兴趣。本次学习内容:
在良好的学习风气下,中医院耳鼻喉科医护人员勤勤恳恳,对病患们“用心护理”,尽心、尽责、尽力,得到了很多病人的好评和感谢。
脓耳的生活起居指导
1、增强体质,积极防治上呼吸道疾病,是预防本病发生的关键,尤其是小儿患麻疹、疫喉痧等传染病后,抵抗力下降,更容易罹患本病,应尽早诊治。
2、要注意正确擤鼻涕方法,防止用力过度,使邪毒窜入耳窍诱发脓耳;戒除不良挖耳习惯,防止刺伤鼓膜导致脓耳。
3、婴幼儿哺乳时,要注意保持正确体位,防止哺乳姿势和方法不当,乳汁误入咽鼓管诱发脓耳。
4、避免剧烈体力或劳力运动,劳逸结合以增强体质,防止感冒。
5、洗头沐浴时要避免污水入耳。
6、注意饮食,少食引发邪毒的食物。
7、密切观察病情变化,尤其小儿和老人,若出现剧烈的耳痛,头痛,发热,和神智异常,提示有变证的可能,要及时处理。
鼾眠的生活起居指导
1、制定饮食干预方案,合理控制每日热量的摄入,男性患者的总热量控制-千卡/d,女性患者的总热量控制在-千卡/d,总脂肪应不超过总热量的30%,蛋白质摄入占总热量的15%-20%,其余为碳水化合物,但需限制甜食,重点控制晚餐,少喝果汁和碳酸饮料,减少应酬和夜宵。2、睡前3小时内不碰烟酒。3、多进行有氧运动,如快步走、慢跑、散步、骑自行车等,每天累积不少于60分钟。4、保持右侧卧位,睡眠呼吸暂停患者夜间应保持右侧卧位,可避免或减少打鼾、憋气,以免呼吸暂停。为避免仰卧,可采用睡眠球技术,就是在患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋,强迫患者保持侧卧位。
5、睡眠时穿衣、枕头、温度、被褥都需要注意睡眠时应穿硬领衣服睡觉,避免枕高枕,卧室温度不要太高,被褥不要太厚。
6、保持鼻腔通畅:保持鼻腔通畅,可按摩迎香穴,或睡前可应用减充血剂,如达芬霖喷剂、麻黄素液滴鼻,但要不能长期使用。养成经鼻呼吸习惯,可用气功中的三调法克服睡眠时张口呼吸,即睡觉时闭口,舌平伸,以舌尖轻舐上牙龈,防止舌下缩后坠。一般坚持1个月即可养成习惯。7、佩戴呼吸机:对于那些暂不宜手术的患者,经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)可以迫使气道打开,保证睡眠时上气道开放,是治疗睡眠呼吸暂停综合症的最佳无创方法。另外,气管切开术、悬雍垂腭成形术也在睡眠呼吸暂停综合症的治疗中有所应用。
穴位贴敷的注意事项
1.敷药前应洗澡,衣着宜凉爽,避免过多出汗;治疗期间如有不适需及时请教医生,外敷时感到局部灼热痛痒难忍,可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着,此为正常反应,不必过多担心。2.贴敷期间,饮食要清淡,避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品粘滞性食物及温热易发食物(如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等)。
3.贴敷当天避免贪凉,不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位,不利于药物吸收。否则,体内阴寒发不出去,可能影响治疗效果。
4.注意室内通风,注意防暑。适当活动,但不要做剧烈运动。