阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现。
OSAHS患者睡眠时反复发生上气道塌陷、阻塞,可引起通气不足,造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,严重时可出现高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、糖尿病等多器官多系统损害。
睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞
主要为睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡
常见于颈围大、肥胖的中年人,男性较多
问:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要有哪些危害?
答:
OSAHS可造成患者夜间慢性间歇性缺氧、高碳酸血症、交感神经系统激活、睡眠结构破坏及高胸腔负压,继发多系统损伤(并发如高血压、糖尿病、心律失常、心梗、精神异常、性功能障碍等疾病)。
问:
怎样判定自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
答:
经医生检查,如果患者每夜6-7h睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h;呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡、夜间觉醒等症状时,可以判定患者患有OSAHS。
问:
患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是否需要进行手术治疗?
答:
而手术治疗,需严格掌握手术适应证,仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者(包括咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大)并且呼吸暂停低通气指数(AHI)。
对于某些非肥胖而口咽部阻塞明显的重度OSAHS患者,可以考虑在应用持续气道正压(CPAP)治疗1~2个月,夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正情况下,施行手术治疗。
建议就诊科室
主要就诊于耳鼻喉科、神经内科、睡眠中心等相关科室,不过由于该病病因复杂,治疗往往需要多科室协作,可视具体情况就诊于相应科室。
成人以多学科综合治疗为主,通常在睡眠呼吸监测的基础上,充分评估个体上呼吸道和全身病因的前提下,由包括耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经科、精神科、口腔科、心血管内科等在内的多学科,共同参与治疗。
儿童的治疗多以耳鼻喉科为主,部分患儿还需要呼吸内科、口腔正畸或口腔颌面外科等科室参与。
图片来源:网络(如有侵权请联系删除)
稿件编辑:景斌斌
稿件审核:李雪蓉
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