在美国，肝癌（HCC）的发病率持续上升，除了人口结构的变化外，肝癌的危险因素也在变化。丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要危险因素。以往与肝癌风险增加相关的因素包括饮酒，肥胖，糖尿病，合并感染和遗传。
这种模式开始改变。实际上，对于活动性丙肝的患者，具有持续病毒学应答的抗病毒治疗已成为肝癌发生过程中最重要的危险因素：在这些患者中，直接作用抗病毒药引起的持续病毒学应答与降低肝癌风险有关。但是，重要的是要认识到其他的肝癌风险不会消失数年。
那些在治疗时患有肝硬化的人，那些患有肝硬化的人每年的累积发病率为1.8％，但是那些没有肝硬化的人的风险很低。
肝癌的一些好消息是年轻人中的发病率似乎正在下降，这被认为是治愈丙肝的人群之一。
人们希望，如果消除丙肝的目标得以实现，那将转化为肝癌的大幅减少。
肝炎现在的问题是找到感染的患者并治愈他们。
乙型肝炎仍然是全球肝炎感染的主要原因。但是，在接受抗病毒治疗并对之产生反应的患者中，肝癌显著降低。在乙肝流行地区乙肝疫苗接种计划已开始产生降低肝癌的预期效果。
但是，当前的肝癌危险因素与丙肝和乙肝的关系较小，而与代谢综合征相关，因为更多的人接受丙肝和乙肝的治疗。新的占主导地位的全球肝癌危险因素：肥胖。根据多项研究得出的数据，肥胖者的体重指数大于30kg/m2，其患肝癌的风险增加了两倍。
为了减少这种风险，治疗目标可以解决中间因素，例如腹部肥胖。《肝病学》上发表的一项研究，臀围比率最高的三分位数的人患肝癌的风险是最低三分位数的人的三倍。
此外，肥胖症的考虑必须包括2型糖尿病，该疾病通常与肥胖症有关，在美国约三分之一的成年人中会发生。
治疗2型糖尿病可能会降低肝癌风险。糖尿病治疗对肝癌风险的影响引起了广泛