打鼾-睡眠呼吸暂停综合征—认识及治疗方案


打鼾-睡眠呼吸暂停综合征—认识及治疗方案 什么是睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。

睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人,此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。

睡眠呼吸暂停综合征——分类

阻塞性睡眠呼吸暂停(ObstructiveApnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

中枢神经性睡眠呼吸暂停(CentralApnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。

混合性睡眠呼吸暂停(MixedApnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征——临床表现

高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。

睡眠浅

呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡足十小时也不能充分休息,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者;有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡。

常见人群

40-60岁多见,男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。

白天疲劳

白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。

睡眠呼吸暂停综合征——治疗措施有那些?

一.轻症者鼓励减肥,多锻炼,提高身体素质,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。

二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。

三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下。

四.重症合并呼吸衰竭时,可应用人工机械通气(呼吸机治疗),有其他合并症者,给予相应处理。

睡眠呼吸暂停综合征——呼吸机治疗方案!

一CPAP与睡眠呼吸暂停综合征的认识

二打鼾-睡眠呼吸暂停-危害极大得治

三打鼾-睡梦中的杀手

打鼾-睡眠呼吸暂停综合征,

呼吸机治疗,九成人见效!









































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