全球营养报告发布本日发布营养不良成重要

全球营养报告发布本日发布，营养不良成重要

今天，由中国营养学会主办，联合国儿童基金会支持的《2016年全球营养报告发布会》在北京发布，这是该报告本周全球发布以来于亚洲的首发，精彩内容抢鲜看。

【2016年全球营养报告主要内容】

在当今国际社会所面临的诸多挑战中，营养不良问题显得尤其严峻：全球有三分之一的人口营养不良。

营养不良有很多不同的表现形式：儿童生长与发育不良；个体消瘦或易受感染；过度肥胖或高血糖、高血压、高血脂或高胆固醇；缺少重要的维生素或矿物质。

就目前来看，营养不良和不健康饮食是造成全球疾病负担的最大因素：各国都面临着营养不良造成的严峻公共卫生挑战。

在非洲和亚洲，每一年营养不良造成的经济损失相当于11的国内生产总值（GDP），而在预防营养不良方面每投入1美元便可带来16美元的投资回报。虽然世界各国已就营养目标达成共鸣，而且近年来也取得了一些进展，但是全球还没有走上实现这些目标的正轨。

这份对世界营养状态的第三次全面评估为改变这1趋势并在2030年前消除一切情势的营养不良指明了方向。

主要发现

1营养不良造成一系列个人和社会问题，但同时也带来机遇。

营养不良和不健康饮食习惯是造成全球疾病负担的重要因素。我们已知道，消瘦、儿童发育不良和微营养素缺少症每一年在亚洲和非洲造成平均11的GDP损失，高于2008–2010年金融危机期间的损失。

报告提供了有关营养不良的社会和个人本钱的新数据。例如，在美国，当家庭中有一人得了肥胖症时，该家庭每一年需支付的额外医疗费用相当于其年收入的8。在中国，糖尿病患者每年会因得病损失16.3的收入。

这些数据意味着，不管你是不是直接遭到营养不良的影响，营养不良已成为全人类沉重的负担。但与此同时，解决营养不良问题也可以为改良人类福祉和增进经济发展带来巨大机遇。本报告罗列了许多实例来说明一些国家如何成功利用这些机遇，通过解决营养不良问题来改良民生和社会健康。

2全球还没有走上实现营养目标的正轨，但希望依然存在。

如果我们继续对现状无动于中，世界卫生大会通过的全球营养目标将没法实现。但是，这1看法掩盖了显著差异和一些欣喜：许多国家正稳步实现与5岁以下儿童发育缓慢、消瘦和超重和纯母乳喂养有关的目标。

但是，在解决女性贫血和成人超重、糖尿病及肥胖症方面，几近所有国家都偏离了轨道。肥胖症和超重几近在每一个国家每一个地区都呈上升趋势，现在已成为一项巨大的全球性挑战。5岁以下超重儿童的数量正逐步接近消瘦儿童的数量。

另外，地区性差异不容忽视：除非洲和大洋洲，每一个地区5岁以下发育缓慢儿童的数量都在下落，而亚洲5岁以下超重儿童的数量增加速度最快。面对这些不容乐观的数据，我们依然有理由怀有希望：只要稍作调剂，许多国家便可走上实现全球营养目标的正轨。本报告对这些机遇进行了概述。

3营养问题是可持续发展目标的核心。

在17个可持续发展目标中，最少有12个目标包括与营养高度相干的指标，这反应了营养在可持续发展中的核心作用。改良营养是在卫生、教育、就业、女性赋权和减贫和减少不平等等方面实现进步的条件。反之，贫困和不平等、饮水、环境卫生和个人卫生、教育、食品系统、气候变化、社会保障和农业均对营养状态有重要影响。

报告表明，女性权利和地位和营养状态密切相干：18岁以下的母亲更可能生育发育缓慢的孩子；而如果母亲受过中等教育，则孩子出现发育缓慢的可能性较低。因此，将营养目标纳入发展和社会部门显得尤其重要，许多政府在这些领域的支出占总预算的30以上。同时，衡量在这些部门的支出对营养的影响也十分重要。

4当前资金投入没法满足需求。

鉴于营养不良问题的严重程度，当前在解决营养不良问题的资金投入太低。24个中低等收入国家仅分配2.1的支出用于减少营养不良，而他们在农业、教育、卫生和社会保障方面的支出超过30。虽然在其他发展和社会部门，针对营养不良的措施的资金在增加，但是用于营养特定干预措施（nutrition-specificinterventions）的资金停滞在10亿美元。营养相干非沾染性疾病（NCDs）方面的投入也明显不足。

目前，我们还不了解各国分配于应对营养相干非沾染性疾病问题的金额。2014年，各国在各种类型的非沾染性疾病方面投入的金额为6.11亿美元，不足其整体医疗支出的2。虽然，中低收入国家死亡和残疾人数中有将近一半是由营养相干非沾染性疾病引发的，但是报告的新数据显示，2014年，捐助者在营养相干非沾染性疾病上分配的金额仅为5000万美元。

5SMART许诺和目标尤其重要。

报告发现，优先斟酌营养问题的捐助者和政府在营养方面支出更多。在营养方面有更多许诺的企业更有能力提供能改良营养的产品、营销策略和标签。制定营养不良目标的国家通常也能更快地减少儿童发育缓慢。尽管如此，大多数营养计划其实不包括完全的全球营养目标，而且当各国制定目标时，唯一三分之二符合SMART的原则。

另外，唯一30的国家在国家层面的非沾染性疾病方案中有减少肥胖症、糖尿病和盐摄取量等方面的目标。就“营养促增长”(N4G)而言，2013年所作的许诺中唯一29符合SMART原则，而且大部分许诺未指定他们期望解决哪些类型的营养不良问题。

6我们必须将言语转化为行动。

报告强调了加强政策与计划实行的必要性。增进母乳喂养的核心政策和计划严重滞后：唯一36的国家履行了《国际母乳代用品销售守则》的全部或大部分规定。在向儿童推销食品和非酒精饮料的监管方面，所有国家均未通过全面的方案。三分之二的国家在履行世界卫生组织增进健康饮食的3大核心建议（减少盐摄取量、减少反式脂肪与饱和脂肪摄取量和履行世卫组织向儿童推销食品和非酒精饮料的建议）方面毫无进展。一样，针对营养不良的直接方案的推行进程缓慢而不平等。跨部门行动的调和机制是成功的关键，但必须为之提供高层的支持和人力和财力资源。

7目前的数据和知识不足以实现投资的最大化利用。

报告呼吁营养数据革命。数据的匮乏使我们没法肯定全球和国家层面的真实进展并从中总结经验。这也掩盖了国家之间的不平等情况，导致各国政府更加难以了解实情，也难以催促政府全面负责。

本报告建议分列数据，以便更好地了解存在营养不良的地区：在一项针对50多个国家的分析中，发育缓慢率最高的次国家级地区的发病率是发育缓慢率最低的次国家级地区的3倍。在13个国家中，最富有的五分之一的人群里，发育缓慢率超过20，这打破了高收入必等于营养良好的旧观念。

我们面临严重的数据缺口，也就是说我们缺少以下相干数据：营养敏感型行动和应对肥胖症和营养相干非沾染性疾病的行动方面的投入；解决一切情势的营养不良的方案的覆盖率和影响；因冲突而流离失所的6000万人口的营养状态；和脆弱国家的营养不良率和趋势。

最后，我们还面临知识缺口，让我们难以理解成功或停滞不前的缘由，和肥胖症和非沾染性疾病的潜伏推动因素。

呼吁行动

1做出政治选择，消除一切情势的营养不良。

我们还没有走上实现营养目标的正轨。例如，贫血症发病率下落速度非常缓慢，以目前的速度来看，我们到2130年才能实现这项全球目标，而非2030年。肥胖症和超重不但没有下落，反而呈上升趋势，使全球营养安全存在风险。但是这1不容乐观的局面可以得到改变：在政府和做出并遵照许诺的其他组织和个人的推动下，巴西、秘鲁、加纳和印度马哈拉施特拉邦显著减少了营养不良。从根本上讲，消除营养不良是政府领导人、捐助者、社会团体和国际、国内和地区企业需要做出的一个政治选择。为改良营养做出符合SMART原则的许诺将帮助世界各国走上正轨。

2增加投资、优化分配。

投资于消除营养不良是各国政府可以采取的最具本钱效益的措施之一：在有效的营养方案上投资1美元，便可带来价值16美元的收益。为了实现重要的全球营养里程碑，各国政府和捐助者需要在未来十年将向营养方面的投入提高到原来的三倍。正如印度马哈拉施特拉邦这样面临营养不良问题的地区一样，快速增加投入，继而改良营养是可以实现的。与此同时，政府、社会团体、捐助者和企业需要采取更多行动，确保不同部门（农业、教育、食品系统、卫生系统、社会保障和饮水、环境卫生和个人卫生）分配更多资源用于消除一切情势的营养不良。我们需要更多投入，以提高解决肥胖症、糖尿病和其他营养相干非沾染性疾病问题的能力。而且我们需要开始将营养投资视为增进经济增长的一种手段，而非将营养改良视为经济增长的结果。

3搜集正确的数据以实现投资的最大化利用。

数据缺口是全球获得营养进展的一个重大障碍。每一个国家具有不同的营养状态，各国应当搜集所需的国家和地区数据，以便了解本身独特的营养问题。本着可持续发展目标的精神，政府、捐助者、企业和社会团体应当跟踪并定期报告其在消除一切情势的营养不良（包括发育缓慢、消瘦、贫血、纯母乳喂养、肥胖症和非沾染性疾病）方面的投入和影响。

4在实行有效的解决方案和肯定新的解决方案方面进行投资。

我们目前具有足够的经验、数据和证据来采取行动，改良营养状态。来自巴西、加纳、秘鲁等国家的成功实例对其他国家具有指导意义。我们了解哪些干预措施可以最有效地解决营养不良问题。我们知道哪些公共政策最有可能有效减少一切情势的营养不良。我们也已认识到，与公民和社会团体携手合作并建立跨部门的治理机制尤其重要。与此同时，各国政府、资助方和研究人员应当携手合作，努力缩小阻碍行动的知识缺口：例如，如果我们缺少对消瘦、纯母乳喂养、肥胖症和超重的潜伏推动因素的认识，我们就不能从卫生部门之外的部门调动资源来预防。更多地了解一些国家可以克服障碍并实现高覆盖率的营养计划而另外一些国家却做不到的缘由，将有助于克服瓶颈。同时肯定更具经济效益的新方式，以便利用现有的地区数据并搜集新数据，将有助于确保在可持续发展目标时期各国齐头并进。

5解决一切情势的营养不良。

政府、企业、社会团体和个人需要解决一切情势的营养不良。这意味着中低收入国家政府必须在肥胖症和营养相干非沾染性疾病情势更加严峻之前极力大幅下降营养不良。这些国家必须将糖尿病和肥胖症的预防和控制纳入其营养方案中并实行可以解决营养不良问题的政策和干预措施。这意味着经合组织（OECD）国家必须汲取其他国家的成功经验，改良应对肥胖症和非沾染性疾病的策略。捐助者必须认识到营养相干非沾染性疾病和肥胖症对全球营养所构成的威逼。这也意味着利益攸关各方需要肯定和实行能同时解决一种以上营养不良问题的方案，以提高投资和政策的效力。同时，利益攸关各方需要携手并进、积极应对解决一切情势的营养不良问题的“新常态”，由于这是全球近半数国家所面临的一个共同挑战。

来源：中国营养学会、食品工业科技