临床知识打鼾的危害


打鼾,俗称打呼噜,我们再熟悉不过。也许我们曾经误以为这是正常现象,但随着医学知识的普及,我们已经对其危害有了一定的了解。存在呼吸暂停者可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),并可进一步引发高血压、冠心病等多种慢性疾病,危害很大。那么SAHS患者常有哪些表现呢?

夜间常见表现Happynewyear

打鼾:是睡眠期间的主要表现,患者出现鼾声不规则、音调高低不等,是由于气流通过狭窄的上气道导致周围软组织发生颤动而致。

憋醒:严重的呼吸暂停和低氧血症会导致憋醒,常伴有翻身,甚至突然坐起,感觉胸闷、心慌、心前区不适等,还有的出现大汗淋漓、濒死感、四肢不自主运动甚至抽动,拍打同床人等,也有的会诱发癫痫。

呼吸暂停:夜间睡眠时,如果呼吸停止的时间持续10秒以上,即被认为发生一次呼吸暂停,同时伴有血氧饱和度的下降,亦即缺氧。如果呼吸暂停频繁发生,每小时超过5次以上或在7小时睡眠过程中超过30次,即可诊断为OSAHS。

夜尿增多:部分患者夜间起夜次数增多,个别患者出现遗尿,与肾浓缩功能降低有关。

多汗、流口水:出汗多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高二氧化碳血症有关。

白天常见表现Happynewyear

嗜睡:为最常见症状,轻者为安静或学习情况时困倦,严重者不分时间场合地打瞌睡,开会、听课等也会不由自主地进入梦乡,鼾声大作,更有甚者,开车时打瞌睡发生交通事故。

晨起口干、慢性咽炎:打鼾和睡眠呼吸暂停病人常常在晨起时口干舌燥,是因为这类病人在夜间睡眠时因鼻咽部的阻塞,多为打鼾并伴有张口呼吸,口咽部水分蒸发所致,空气中的灰尘和有害物质不能通过鼻腔的过滤、湿化、加温、清除等,直接经过口腔和咽腔进入肺内,或直接沉积在口咽部,而导致慢性咽炎,这在临床上是常见症状。

精神行为异常:注意力不集中、记忆力下降,不能完成一些精细的工作,老年人出现痴呆等,也与大脑缺氧,脑功能下降有关。

个性改变:容易出现急躁、敏感易怒、敌视、行为语言失当、嫉妒、猜忌、抑郁、焦虑等负面情绪,甚至出现精神错乱、幻觉幻视等精神症状,严重影响了正常的学习、生活、家庭幸福和社会交往。

代谢紊乱:体重增加,血压、血脂、血糖出现变化,也就是所谓的代谢综合征,睡眠呼吸暂停是这些表现的源头性疾病。

头痛、头晕、疲倦乏力:是由于夜间间断缺氧,大脑缺氧导致的脑功能损害。

性功能障碍:表现为性欲低下、性生活时间短、性高潮减弱、频率减低等。

(文章素材来自张伟中医大讲堂,由中华中医药学会肺系病分会编校发表)

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刘云涛


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