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节目预告
急救车，搭建起了延续生命的桥梁。今天下午《活到岁——发现医者之美》特别专栏第七期，将邀请上海市医疗急救中心的急救医生赵炯走进直播室，一起来听听坚守20年，在急救车3平米的狭小空间内，对急危重症患者快速诊断、有效救治的故事，欢迎收听。怎样正确拨打
遇到突发疾病，大家首先要冷静，第一时间拨打，说清楚病患的症状，说明特别情况，例如煤气中毒、心脏病、哮喘、严重创伤等，说明详细的呼救地址，告知附近显著的地标建筑，附近的交叉路口，告知小区入口所在位置，请安排人员在路口或小区口等待。请做个好心人，替路人拨打电话后请等待急救车到达后离开。在等待急救车的时段内，接车人要保持电话畅通，如果病人家住楼层很高的体重很重的，最好安排一个协助抬担架的人，并将楼道杂物清理好，确保急救通道畅通。
什么情况要紧急呼叫救护车
● 头痛剧烈，呕吐，血压明显升高，大于/毫米汞柱。
● 突然不能说话，口角歪斜，伸舌偏斜，一侧肢体麻木无力时。
● 突然昏倒，呼之不应超过5分钟。
● 哮喘突然发作，只能坐着呼吸，不能平卧，嘴唇发紫。
● 呼吸困难，四肢水肿，不断咳出白色或粉红色泡沫痰。
● 胸痛持续30分钟以上，服用硝酸甘油不缓解，并伴有后背放射痛、大汗淋漓等症状。
● 大量呕血或者深咖啡色样物质，或者咳血不止出血量较大。
● 心悸气短，脉搏每分钟跳动次以上，或者每分钟50次以下。
● 突然发生抽搐并且长时间不停止或间歇性反复发生抽搐。
● 突然剧烈腹痛，女性同时阴道流血或怀孕破水等情况。
● 进餐后短时间内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似食物中毒症状。
● 发生车祸，有颅脑外伤或脊柱肢体外伤。
● 摔伤所致，肢体活动障碍怀疑有骨折。
突发心脏病和中风的急救措施掌握一些常用的急救方法，就能第一时间给予身边的人以正确的帮助，保护自己和家人的健康、安全。
01
遇到突发心脏病的急救措施
心脏病突发来势凶猛，处理不当就有致命危险。为此，发作时切莫惊慌失措，当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，先解松领带、皮带、钮扣等，调整体位，保持比较缓和的姿势，或让病人平卧，且注意空气是否流通。并保持安静。同时拨打。询问病人是否以前有冠心病心绞痛的病史，有的话就要怀疑是心绞痛发作，病人家中备有保心丸、硝酸甘油和阿司匹林等，可以嚼服非肠溶性的阿司匹林~mg或硝酸甘油可以给予舌下含服，5分钟后症医院，如果胸痛持续，放射到左肩背部，脸色苍白，冷汗，服药10分钟无效的，要怀疑心梗，会有生命危险，一定要赶快送院救治。
02
遇到中风患者的急救措施
中风有两种情况，一种是脑梗塞，脑血管被阻塞，使一部分大脑缺血，；另一种是脑出血，多见于高血压病人。他们的表现相似，突发的头晕、头疼，呕吐、打鼾，嘴角歪斜，流口水，想说话但是说不清楚，一边手脚不听使唤，这样就极可能得了中风。碰到脑中风病人，不要因为病人神志不清而摇晃他，尽量不要移动患者，避免头部震动，使他保持安静，不要垫太高枕头。第一时间呼叫救护车。在等救护车的过程中可以先解开病人领口和胸前的衣扣，使衣物保持宽松。病人如果神志清楚，可以平卧休息。神志不清的病人，用侧卧位头稍稍后仰的姿势比较好，有利于病人呼吸。病人发生呕吐时要将其脸朝向一侧，让其吐出。同时要清除口腔呕吐物，以防堵塞气道，带假牙者，要取出假牙。时刻观察病人的情况。不要喝水、吃东西。救护车到达后，必须送往有神医院急救。
当目击有人倒地时应该怎么办？
1.首先需要判断施救环境是否安全
2.再判断患者有无意识，可通过轻拍病人双肩，并在他耳边大声呼喊：“喂，您怎么了?”意识清醒的患者能回答问题，意识昏迷的能作出肢体反应，而意识丧失的患者，不回答问题和不作出肢体反应。
3.若意识丧失，此时高声呼救，并立刻拨打。
4.等待救护车的同时检查有无呼吸脉搏，判断呼吸方法是：头部侧向病人胸腹部，眼睛观察胸、腹起伏情况。有经验的施救者可同时判断有无脉搏，由于检查颈动脉的搏动误差率较大，可能会影响快速判断，所以非专业急救人员不建议一定检查颈动脉。检查呼吸和脉搏时间为5~10秒
5.当患者没有意识并且没有呼吸或仅为喘息时，即立刻进行心肺复苏。
6.胸外心脏按压的目的是通过按压让血液人工循环。
如何胸外心脏按压
1.摆好姿势。让患者仰卧在坚实的平面上，去枕平卧。如果患者在软床或沙发等软平面，则应将其移动到地面或在其背部垫上硬木板。
2.找准胸外按压部位。一手掌根部置于胸骨下半段(如果患者为男同志—患者两乳头连线的中点处，如果患者为女同志—施救者用一手除去大拇指的另外四指从患者的腋下平行至胸部的中间)，另一手掌压在手背上，双手交叉互扣，手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂，以髋关节为支点，用腰背部力量用力按压，按压过程中肘关节不要弯曲。
3.掌握力度，垂直胸腔按压。施救者上身前倾，以掌根垂直用力，将患者的胸骨下压深度为5~6厘米。然后放松，每次按压后要使胸壁完全回弹，但掌根始终不要离开胸壁，按压和放松时间相等。
4.控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟~次。
记住口诀：快快压、用力压、少中断、要回弹。
倾听医者心声发现医者之美