老年人眩晕原因多,不能马虎大意


眩晕是老年人常见症状,其表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻,或可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作,几秒或几分钟后自行缓解;也可持续性发作,需几天或更长时间才能缓解。老年人眩晕的病因甚多,除体位性眩晕外,常见的有以下几种:

贫血:老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,医院检查一下,看是否盆血。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。

耳源性眩晕:临床上较常见,如梅尼埃病(即美尼尔综合征)就与内耳病变有关,其特点是突然发生,并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状,且易于复发。耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。老年人患中耳炎或某种病毒感染时,如果内耳平衡器官受到侵犯或内耳动脉受压迫,血流不畅,影响前庭功能,即可发生眩晕。

脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。

心脏病:冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。

颈性眩晕:由于骨质增生及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,致使椎基底动脉供血不足,使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕;一些年老体弱者平时颈部活动较少,若是猛然扭动头颈或使颈部过分后倾,往往也会成为眩晕之诱因;颈部受凉或枕头高低、软硬不合适,也有可能诱发颈性眩晕症。

高血压:因血压升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

低血压:血压低于正常,同样影响脑部血液供应而眩晕。

高黏血症:通过血液流变学检查及综合分析,可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢,影响全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等症状。

唾眠呼吸暂停综合征:睡眠打鼾司空见惯,尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(>10秒),出现憋气和憋醒,被称为夜间呼吸暂停综合征。它使机体夜间长期处于缺氧状态,而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。

心脏病冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。

中医认为,老人头晕大体有以下诸种原因:肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑;肝阴不足,肝阳上亢;膏梁厚味,化湿生痰,痰浊蒙蔽清阳;脾气虚弱,气血生化不足。根据具体病情,常予补益肝肾养血活血、滋阴潜阳;健脾补血;化湿通络法治疗。对于头晕最好的解决办法还是预防。老人定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血粘度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查,防患于未然,是极必要的。

此外,容易引起眩晕的疾病还有脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。值得注意的是,部分老年人的眩晕病因并不是单一的;往往有多个病因同时存在。为此,建议老年人一旦发生眩晕,切勿麻痹大意,医院就诊,查明病因。









































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