鼻塞打呼噜,他的长相越来越奇特,原因竟然


两眼距离越来越宽,鼻子越来越塌陷,地包天也越来越严重,今年16岁的小洪长相越来越奇特。医生说,他这是腺样体面容。

从小打呼噜,被误诊为鼻窦炎

小洪从小打呼噜,开始家人也没太在意,只是后来他自己觉得鼻塞得让他透不过气来,只能靠嘴巴呼吸。上医院看过,医生说是鼻窦炎,让他等长到18岁再来进行手术治疗。听医生这么说,家人也只能在等待中度日了,年复一年,尽管也吃了不少药,但小洪鼻塞症状越来越严重,难受的他时常跟姐姐说“医院”、“快带我去手术”。前段时间,在一个当医生的老乡介绍下,家人医院五官科主任、主任医师李跃进。   一番检查后,李跃进告诉小洪姐姐,他得的是腺样体肥大、鼻中隔偏曲、双耳分泌性中耳炎,由于拖延时间太久,已经出现前面描述的腺样体面容。

腺样体肥大会堵塞后鼻孔妨碍鼻子呼吸

“从医学角度说,腺样体又称咽扁桃体、增殖体,为一群淋巴组织,功能类似通常所说的口腔咽喉扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。通俗地说腺样体就是在鼻子后面、扁桃体上面的一颗小东西。儿童时期生理性肥大,成年后自行萎缩,一般情况下不会影响功能。但是,过度增生或者受到感染,腺样体就会肿大和发炎,也可能造成永久性增大。腺样体肥大会堵塞后鼻孔,妨碍鼻子呼吸,所以小洪会鼻塞,会打呼噜,会张嘴呼吸。由于腺样体部位隐蔽,以鼻塞为主要症状者与常见的慢性鼻窦炎、慢性鼻炎等相似,所以极易误诊。

扁桃体和腺样体肥大是孩子打呼噜的主因

李跃进说,打呼噜是儿童常见的睡眠疾病,且患病率较高。儿童打呼噜的特征与成人的不同,多表现为上气道阻塞并伴有低血氧症,对儿童的生长发育具有严重影响,扁桃体和腺样体肥大是患儿得病的主要病因。

  “我们在接诊中发现,打呼噜患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床、白天嗜睡、上课精力不集中、出现学习成绩下降等问题,归咎为孩子年龄小、身体虚所致。”李跃进说,实际上,很可能腺样体肥大就是罪魁祸首。腺样体肥大导致呼吸不顺畅、缺氧,引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒,有时会出现有攻击倾向的行为。而幼儿及学龄前频繁打鼾、睡眠不安、频繁觉醒等,容易造成儿童白天乏力,易瞌睡,记忆和智商分数下降。

腺样体肥大会并发中耳炎导致听力减退和耳鸣

对于孩子经常张口呼吸,家长们一般都认为这是鼻塞所致,但让人困惑的是,有时候既不感冒也不流鼻涕,为何也会鼻塞呢。李跃进说,这就是腺样体肥大的迷惑性了。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状,并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带鼻音,睡眠时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳闭耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。 

  

张嘴呼吸会让孩子越长越丑

李跃进说,促进儿童生长发育的生长激素,主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌,患鼾症的儿童由于睡眠质量差,达不到深度睡眠,普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象。对于婴幼儿来说,神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,一旦因严重的呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱,极易造成不可逆的脑损伤。因此,家长要仔细观察患儿的日间活动和晚上睡眠情况,一旦出现夜间打鼾、张口呼吸、呼吸不畅、憋醒、活动过度、注意力不集中、生长发育迟缓、遗尿等症状,应引起足够的重视。

  另外,长期打鼾的孩子因为不能很好地用鼻子呼吸,只能靠嘴巴帮助呼吸,这样就会影响颌面的发育,造成嘴唇豁起,牙齿外暴,下颚突出,牙齿排列不整齐、咬合不良等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,会长得很像是“猪八戒”或“丑小鸭”,医学上称为腺样体面容。 

腺样体肥大需及早治疗

李跃进说,腺样体肥大早发现早治疗是关键,像小洪长到16岁才明确诊断就有点迟了,因为他已经出现腺样体面容,反颌畸形(地包天)、上气道狭窄、鼻中隔偏曲、中耳炎等并发症,大大增加了治疗难度。

  据介绍,随着科技的发展,现在治疗腺样体肥大通常的方法是利用微创技术,不留手术疤痕,在内镜下从鼻孔或口腔进入,用动力系统剔除或用射频消融除掉呼吸道内异常肿大部分,使呼吸通畅无阻。

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