你不知道的事打呼噜竟是高血压的病因,患者

47岁的西安人老李，最近几年发福了不少，打呼噜已有五六年的时间。今年3月1日清晨早起后，忽然一阵眩晕，医院，医生给测量血压，得知收缩压(高压)达到mmHg，但过1小时之后再量，血压(高压)又回复到mmHg。

在场的家人一阵目瞪口呆，老李一直身体健康，虽然此前查到老李血压偏高，但从未听说高到这个状态。接下来一系列的降压治疗效果都不明显，每天早起都会在家量血压，都是清晨起床特别高，而后又降到一般偏高的水平。

医生也坦言，这种老李这个年龄，出现这么高的血压还是比较罕见的，建议老李去做更全面的检查。

通过单位同事的推荐，老李去美年体检中心做了比较全面的检查，其中包括睡眠心电检查。通过整夜的睡眠检测和24小时的心电检测，体检医生发现，老李在深夜睡眠状态（23时-5时），心率最高居然达到了次/分钟，而ODI4达到32，这是典型的睡眠呼吸暂停综合征重度患者的指标。

经过睡眠呼吸机的对症治疗，老李晨起头晕目眩的症状明显好转，在医院测量的血压也恢复到mmHg以内。

原因：

“这是典型的由夜间打鼾憋气导致整夜心血管负担加重，从而导致的晨起血压升高现象。一般的“心电图”“血压”“彩超”“CT”都很难检测出这种高血压的致病因素，这种高血压是被错诊漏诊最多的高血压亚型之一”，郭主任说，“虽然血压在一段时间之后会有一定幅度的下降，但难保患者在血压顶峰时刻出现“中风”隐患，家属一定要重视起来”。

睡眠呼吸暂停综合征

是一种临床表现有睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡的睡眠呼吸疾病。

睡眠呼吸暂停是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，通常在夜间7个小时的睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时，每次持续时间10秒以上，并伴有4%以上血氧饱和度下降，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

据文献显示，在睡眠呼吸暂停综合征患者中，有50%以上并发有高血压；而原发性高血压患者中，有30%的人合并有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾严重者多伴有在睡眠呼吸暂停综合征，由这种恶性循环可见，打呼噜与高血压有着密切的联系。

睡眠暂停引发高血压

的医学原理

鼾症患者最主要的表现就是睡眠中出现呼吸暂停，导致气体不能进入肺部，使体内缺氧和二氧化碳滞留，从而使内分泌功能紊乱及血液动力学改变，身体各个器官因缺少氧气供应而得不到很好的休息。

打呼噜引起高血压的主要原因有：

1.反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚；

2.反复出现的缺氧及二氧化碳滞留，可引起肺动脉高压、右心功能不全；

3.中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋，释放肾上腺素等升压物质，周围血管收缩，可使血压上升；

4.缺氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下，机体得不到休息，可致血压升高。

如何应对

睡眠暂停引起的高血压

1.仰卧睡眠会加重打鼾，病人最好采取侧卧睡眠的姿势。

2.超重者应控制饮食、增加体育运动。

3.呼吸机正压通气治疗，可显著改善睡眠暂停，提高血氧饱和度。

如果已经确诊为睡眠呼吸暂停综合征，就要积极治疗，患高血压时间不长的病人，可以通过检查对症治疗，让血压完全恢复正常。如果仅是打呼噜严重，还没有出现高血压，医院或体检中心检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征，便于及时发现，及时治疗。