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有一点要明确,打鼾不等于睡眠呼吸暂停。沈祖宁指出,绝大部分的OSAHS患者有打鼾现象,但打鼾不一定就是睡眠呼吸暂停综合征。打鼾主要是因为气流通过狭窄的上呼吸道引起的震动导致的,鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体肿大等都可以引起打鼾。一般的鼾症鼾声较均匀,而睡眠呼吸暂停综合征的病人,鼾声不均匀,时大时小,断断续续。
什么情况需要治疗?沈祖宁说,在了解打鼾的严重程度以及如何干预治疗之前必须先进行睡眠监测。
“主要是检测睡眠时有没有气流受阻,有没有缺氧的情况。如果缺氧和气流受阻的情况,超过每小时5次,就定义成睡眠呼吸暂停综合征,如果达不到这个标准的,就叫一般的鼾症。”明确诊断后,就可以根据不同的原因及严重程度进行治疗。
沈主任表示,大部分的轻中度患者可以通过调整生活方式来改善睡眠呼吸障碍的问题。比如,有打呼噜习惯的,睡觉可选择侧卧。要注意,不要服用安眠药来助眠,不要饮酒特别是醉酒,以免加重原有的睡眠呼吸暂停现象,严重的甚至会发生猝死。对于一些重度的OSAHS患者、嗜睡乏力等症状明显的,或合并有糖尿病、高血压等人群,需要积极治疗,包括手术治疗,睡眠时佩戴小型呼吸机等。
(陈小卿 宋黎胜)
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