打鼾～睡眠过程中上呼吸道肌肉会发生松驰，舌体和软腭发生不同程度的后缀，导致气道不同程度的狭窄，再有气流通过的时候，引起软腭振荡，就会出现鼾声。如果鼻腔、鼻咽部出现狭窄都会出现鼾声。打鼾严重不仅影响到他人的睡眠质量，同时也会严重影响到自身的睡眠质量，甚至会引起其它疾病影响自身健康，平时有称打呼噜。
一、打呼噜的原因有哪些？
?症状起因
1、直接原因
（1）先天性解剖畸形，下颌骨后缩或发育畸形等。
（2）咽部问题，舌体肥大、扁桃体及腺样体肥大、软腭肥大、悬雍垂低垂等。
（3）鼻部问题，鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻粘膜充血肥厚。
（4）机能性问题，白天清醒时气道正常，一到晚上入眠后气道四周肌肉张力便减弱，若睡姿为仰卧，还会因舌根后坠而导致气道狭窄、引起打鼾。
2、间接因素
（1）性别，男性打鼾者明显高于女性。
（2）肥胖，颈部积有较多脂肪，便引起呼吸道狭窄。
（3）遗传，打鼾常常带有遗传性。
（4）年龄，打鼾常随年龄增长而出现。
（5）抽烟，易导致上呼吸道炎症水肿、气道狭窄。
（6）甲状腺功能减退等内分泌疾病会引发、加重打鼾。
（7）喝酒、服用镇静安眠药，均易抑制呼吸、加重打鼾。吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道，造成呼吸困难等问题
（8）睡眠姿势不佳，睡姿和打鼾也有一定的关系，因为部分人的口腔肌肉组织松弛，特别是老年朋友，睡觉时如果采取仰卧的姿势，舌根或者是其他相关组织会在地心引力的作用下，滑到咽喉部，阻塞气道致使呼吸不畅而打呼噜。
?常见疾病
变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、颞颌关节功能障碍、下颌畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖症等。
（1）鼻部异常
如果患者有鼻中隔偏曲(鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形)、鼻息肉等情况就会引起鼻部狭窄，造成气流堵塞引起打鼾。
（2）舌咽部异常
如果存在扁桃体肥大、咽部松弛、舌体肥大、舌后坠等情况，也可以引起咽腔部狭窄，导致打呼噜。
（3）身体肥胖
肥胖者的气道要比正常人狭窄，白天清醒时，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道堵塞。但是晚上睡眠时，肌肉是松弛的，咽部的组织堵塞，使得上气道塌陷，气流通过狭窄部位时，就会引起鼾声。
二、打呼噜的危害有哪些？
（1）影响睡眠
打呼噜患者在晚上睡觉的时候，很容易被憋醒，从而影响到夜间的睡眠质量，导致白天精神不佳，妨碍正常的工作和学习。
（2）导致大脑缺氧
打鼾患者在夜间频繁呼吸暂停，导致体内的血氧含量降低，久而久之，会引起大脑缺氧，出现低氧血症，严重危害到患者的健康。
（3）可能引发心血管疾病
打呼噜会“造就”一些疾病，如高血压、心脏病、脑血栓、阳痿等。而老年人已经不同程度上患上这些疾病了，对老年人来说，打呼噜无疑是使他们的病情“雪上加霜”。
（4）致记忆力下降
长期打呼噜或者是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠的过程中出现呼吸暂停，血中氧气减少，也就是说整夜吸进去的氧气比正常人少，时间长了就会影响记忆力。所以，如果患有睡眠呼吸暂停综合征一定要及早进行治疗。
三、打呼噜怎么护理？
（1）、增强体育锻炼，保持良好的生活饮食习惯。
（2）、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
（3）、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。
（4）、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。
（5）睡前禁止服用镇静、安眠药物，特别是老年朋友，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
（6）、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小园枕，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
四、出现哪些症状需要就诊？
（1）、伴间歇性呼吸暂停，伴随大喘气、憋醒。
（2）、伴反复心慌、胸闷、心前区不适、胸痛。
（3）、伴夜间睡眠反复磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。
（4）、伴白天严重嗜睡、疲倦乏力、注意力不集中、精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能胜任工作。
（5）、伴反复头痛、头晕。
（6）、伴其他严重、持续或进展性症状表现。
夜间睡眠反复打鼾伴有以上情况时，应及时就诊。
五、医生可能问你的问题，你有哪些？
（1）您打鼾是从何时开始的？
（2）、你每天晚上打鼾还是偶尔打鼾？
（3）、打鼾影响您的睡眠吗?
（4）、您的鼾声有多大？
（5）、您是否存在鼾症加重或减轻的相关因素？
（6）、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡等？
（7）、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？
（8）、您既往有过气道阻塞或狭窄相关疾病和甲减吗？如果有，是否采取了治疗措施？
（9）、您最近使用过哪些药物？
（10）、您的职业是什么？工作环境怎么样？
（11）、您平时有吸烟的习惯吗？每天大概吸多少支？
（12）、您的睡眠习惯怎么样？会按时睡觉吗？是否经常熬夜？
六、打呼噜就诊应做哪些检查？
（1）、实验室检查：血常规及动脉血气分析。
（2）、影像学检查：a·胸部X线检查、b·头颅X线。
（3）、其他检查：a．多导睡眠图、b·肺功能检查、c·心电图及超声心动图检查、d·鼻咽镜
七、打呼噜的治疗方法有哪些？
?预计治疗
??睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生，提高患者生活质量，改善预后。其治疗措施有减肥、戒烟酒、口腔矫形等措施。
?治疗方法
1、一般治疗
（1）减肥，包括饮食控制、药物或手术。
（2）睡眠体位改变，侧位睡眠，抬高床头。
（3）戒烟酒，慎用镇静促眠药物。
2、病因治疗
纠正基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
3、药物治疗
中医认为鼾症主要责之于脏腑，主要是肺气虚损、滞郁失守、呼吸不利所引起，此外心肺有热、痰热壅盛、淤血阻滞、阴阳不和等原因也可引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多采用补益脾肺、通窍宣肺、清热化火、化痰祛瘀、调和阴阳等治疗原则。所以辨证施治可取得一定的效果。
?但西医药物疗效不肯定，目前尚无明确有效的西医药物治疗。
4、无创气道正压通气治疗
包括持续气道正压通气CPAP、双水平气道正压通气和智能型CPAP。
5、口腔矫治器治疗
下颌前移器是目前临床应用较多的一种，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。
6、手术治疗
手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类，其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积，解除上气道阻塞或降低气道阻力。包括鼻手术（如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等）、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术和正颌手术（如下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等）。
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