科大大忙里偷闲，带媳妇孩子去看了《哪吒》，被这个痞痞的小哪吒吸粉了。

不过，听说牙医圈最近在讨论哪吒的口呼吸问题，这典型的腺样体面容，到底有哪些危害，该怎么解决呢？

科大大今天就来和你唠唠。

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腺样体“变胖”的5大罪行

其实说起来，腺样体和扁桃体同属于一个叫“咽淋巴内环”的战队，这个战队是由一群淋巴细胞组成，能产生抗体。

但是，这个本是宝宝抵御外敌的“英雄”，结果因为“肥胖”，变成了娃导致疾病的凶手。

肥胖的腺样体分两种：

一种是正常的生理性肥大，在6-7岁时达到最高峰。另一种是病理性肥大，确切病因还不明确。但当娃的腺样体受到反复炎性刺激，就会发生病理性过度增生，引发各种病症：

①影响鼻涕排出，造成鼻涕在鼻腔内积聚，鼻塞，引起鼻炎、鼻窦炎。

②阻塞　　咽鼓管开口，　　引起分泌性中耳炎　　，产生耳闷、耳痛、听力下降　　等症状。

③长期呼吸不畅，张口呼吸可能会让面部发育变形，成为腺样体面容：

牙齿前突，唇外翻

上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。

④打鼾会因呼吸不畅、缺氧而影响智力发育，宝宝无法进入深度睡眠，影响生长激素分泌，易导致身材矮小。

⑤腺样体肥大，也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因之一。

注：一种睡眠呼吸疾病，可能会呼吸暂停，如没及时纠正，有因过度缺氧而发生猝死的可能。

02

表征+检查，锁定腺样体肥大

腺样体的学名叫“咽扁桃体”，长相嘛，像半个剥了皮的橘子：

那么变成“胖橘子”的腺样体，会让宝宝有哪些表现呢？

腺样体肥大有哪些表现？

太多不想说，太长不想看？简单概括就是这5种表现：

医院做进一步检查，找医生确诊。

怎样检查确诊？

不要妄想可以通过鼻子直接看到腺样体，它在人体的鼻咽部，位置比较隐蔽，是需要通过影像学来诊断。

说人话，就是通过拍片或做鼻镜来检查，看腺样体的肥大程度（即腺样体阻塞鼻孔的程度）：

一般Ⅲ度以上肥大的宝宝，打鼾、张口呼吸、鼻塞程度明显。

如果宝宝腺样体肥大，已经严重影响到正常生活，一定要积极接受治疗。

6岁之前是最佳治疗时机，越早越好纠正。

03

出现7种情况，考虑切除腺样体

腺样体肥大，一般分保守治疗和手术治疗。

保守治疗

对于大多数腺样体肥大，如果出现鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶尔打呼的情况，一般首选药物治疗来控制病情：

但是，退化的过程有时并不那么顺利。

手术治疗

经过保守治疗还是没有改善，同时出现以下情况：

扁桃体炎经常反复发作；连续3年每年感染发作不低于3次；或连续2年每年感染发作不低于5次；或1年内感染发作不低于7次；并发扁桃体周围脓肿病史；扁桃体和腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声；慢性扁桃体炎已成引起其他器官病变的病灶，如心肌炎和肾炎。家长就要听从医生建议，结合各方面利弊分析，先做全面评估后，再决定是否手术切除了。

04

高频问题，问一赠二

最后，科大大在唠叨一下大家比较关心的几个问题：

Q1:切除会影响免疫力吗？

手术后，短期内部分抗体可能有所下降，一般会在半年后恢复正常。

Q2:可以不做手术吗？

其实，早发现早治疗，多数情况下可以避免手术的。

但症状严重，保守治疗又得不到改善，大家也不用过度恐惧和排斥手术，毕竟这在耳鼻咽喉科已经是非常成熟的手术了。

Q3:不适合手术怎么办？

对于不适合接受手术的孩子，在宝宝睡觉时，用面罩或者鼻塞持续把氧气送入宝宝的呼吸道。