李诗敏封面新闻记者简婷婷

鼾声如雷不仅不能代表睡得香，更可能导致丢了命。55岁的周先生就因为这个毛病，时刻受到性命威胁。而导致这个问题的元凶，竟然是一身赘肉。

晚上睡觉时呼吸竟可单次停近2分钟

周先生打鼾的问题已经有十多年的时间，因为“动静太大”，和爱人不得不分房睡。“在旁边我完全睡不着，声音大得像在打雷。”可就是即便是在隔了一个客厅的距离，震天响的鼾声仍旧让周先生的爱人睡眠受到严重的影响。

周先生曾参加过一次睡眠呼吸暂停的公益活动，当时睡眠呼吸检测就提示他已经是极重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠呼吸暂停指数（AHI）达到88。对于正常人来说，AHI正常值本应小于5次/分。此外，数据显示他睡眠时单次呼吸暂停的时间竟然长达近2分钟，对于合并睡眠呼吸暂停的病态性缺氧，发生低氧血症的风险就急剧增加。如果大脑缺血缺氧超过5分钟以上，就会对人体造成不可逆的脑损伤，甚至可能引发猝死。

这一系列的“逆天”数据，让周先生在参与活动的众多患者中“一举夺魁”，成为“西南鼾王”。

一身赘肉引发的一堆健康问题

虽然在几年的时间里，周先生也尝试过一些治疗和干预，但打鼾的问题始终没有解决。近期，医院胃肠微创中心·肥胖与代谢性疾病中心检查后发现，问题的矛头被指向至他的“一身赘肉”——斤的体重和身高指数匹配，BMI高达41kg/m2，属于超级肥胖的范畴。

该中心主任刘雁军博士介绍到，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种发病隐匿但后果严重的疾病，主要表现是打鼾和夜间呼吸暂停，易造成患者夜间呼吸道塌陷而无法吸入氧气和不能排出二氧化碳。如果不能及时纠正，可造成严重的持续性组织缺氧和二氧化碳蓄积，轻则白天易犯困、头晕目眩睡不醒、血糖不稳、血压飙升；严重时，夜不能寐、呼吸困难、下肢浮肿，并可致夜间猝死，是名副其实的夜间“杀手”。

很多肥胖患者都会存在脂肪堆积在咽部的问题，进而在平躺吸气时容易造成口咽壁塌陷、气道受压狭窄，特别是颈围大于43.18cm的“胖胖”更容易中招。与此同时，体重指数越大，呼吸暂停低通气指数越高，患者夜间的最低血氧饱和度就会越低，心源性猝死和呼吸衰竭发生的可能性就越大。

个性化治疗预计减重斤

除了打鼾的问题，周先生被查出的糖尿病、高血脂、高胆固醇、膝关节疼痛等一些列的毛病，都和肥胖有着极为密切的关联，与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间也是有着恶性循环的关系。减重，成为周先生迫切需要推进的事，但一箩筐的基础问题给外科减重设置了诸多障碍。通过中心临床营养师、康复运动医师等的密切配合，为周先生设定了个体化的精准调整方案，包括运动心肺功能锻炼、膳食营养指导、药物减重、无创呼吸机辅助治疗等。10天的综合调节成功减重20斤，各项身体指数区域平稳，创造出了良好的手术条件。

3月25日，刘雁军博士带领团队为周先生进行了“腹腔袖状胃切除术+空肠旷置手术”，利用腹腔镜对他的胃、肠展开科学改造。手术时长90分钟，术中出血仅5毫升。手术的当天，他即可以在床旁活动。目前，其血糖已经降至正常范畴，血压也趋于稳定。预计明日即可出院，而在一年之后，他的体重将可减去斤左右，回归到适宜的正常范畴。困扰他的打鼾问题，将得到极大程度的改善。