打鼾也分良恶性
打鼾声音的发出是因为上呼吸道狭窄，气流在经过时使悬雍垂发生振动所致，和吹口哨是一个道理。因此，只要是引起上呼吸道狭窄的原因都会引起打鼾。比如过度疲劳、过度饮酒均会导致打鼾，就是因为咽部肌肉彻底放松，或舌根后坠堵塞气道所致。但这种打鼾属于单纯性打鼾，也叫良性打鼾，并不会出现呼吸暂停及血氧浓度下降，睡醒后不会出现不适。通过休息、调整体位就可以得到改善。与之相对应的恶性打鼾（睡眠呼吸暂停综合征），往往伴有病理性改变，且出现白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛等症状。需要注意的是，如果良性打鼾长期得不到纠正，也会转化为恶性打鼾。恶性打鼾有哪些病因
鼻腔的疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、各种鼻炎、鼻腔肿瘤等可以引起鼻腔狭窄、堵塞，引起打鼾；口腔疾病，如舌根肥厚、口腔肿瘤等会引起气道堵塞；咽部疾病，如扁桃体的肥大增生、会厌囊肿、声带炎症等也可以引起气道堵塞。此外，全身性的疾病也会引起打鼾，如甲状腺功能减退所致的黏液性水肿、女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症（大多数打鼾与其有关）等，也会引起气流不畅。此类打鼾患者夜间常表现为张口呼吸、鼾声不断，由于反复呼吸停止可引起憋醒、心跳加快、心慌、出冷汗、口干等症状。白天则会因睡眠障碍导致晨起头痛、头晕、睡不醒，常常感到困倦，看书、看电视，甚至开车时都会出现打瞌睡的情况，还可有记忆力下降、注意力不集中等表现。女性打鼾危害更大
恶性打鼾会伴有反复的呼吸停止，导致血氧浓度下降，大脑皮层也会异常反复觉醒，导致睡眠障碍，造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧，诱发脑卒中、高血压、心律失常、心肌梗死等，更严重者则会因为夜间呼吸停止时间过长，可发生猝死。相对于男性来说，女性的血管一般比较细小，更容易发生堵塞，尤其是绝经后的女性因为雌性激素水平的降低，失去了对心脑血管的保护，此时血管的弹性下降，更容易发生高血脂、糖尿病、高血压，这也是增加心脑血管疾病发生的主要原因。因此，对于经常打鼾的女性，或者白天出现“睡眠不足”症状者，医院进行多导睡眠呼吸监测检查，这也是诊断疾病的“金标准”。止鼾先减肥
大多数持续打鼾与肥胖有关，据统计，60%以上的肥胖患者患有轻重不同的打鼾，且体质指数（BMI）越大，睡眠呼吸暂停越严重。此外，饮酒、吸烟可抑制上气道肌肉的活性，加重打鼾，所以打鼾者应戒烟戒酒。平卧位时由于重力的作用使舌根后坠，阻塞呼吸道，侧位睡眠可稍微缓解气道梗阻。除了病因明确者可以针对病因进行治疗，还没有特效的药物可以控制打鼾。使用呼吸机是大多数中重度睡眠呼吸暂停者的首选方法。虽然治疗效果好，但患者必须持续佩戴，如果睡眠时不佩戴就没有治疗效果了。如果有手术指征的患者，还可以选择手术治疗，但存在手术风险，须严格把握手术适应症。作者：丁海燕
责任编辑：李雅琴
医学审核：姜峰
出品人：胡丽丽
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