佘志强广西中医院耳鼻咽喉头颈外科副主任
在医学上来说,打呼噜分为两种情况,一种是生理性打呼噜,有一些人过度劳累以后偶尔晚上打呼噜,声音比较均匀,过一两天就能够缓解了,就属于生理性打呼噜,这个类型是不需要去进行医学上的处理的。
另外一种打呼噜比较严重,医学上叫做睡眠暂停低通气综合症,它没有什么规律,声音上此起彼伏,严重到晚上憋醒,影响到患者夜间的睡眠,因为夜间休息不好,缺氧状态下第二天注意力不集中。这一类打呼噜,医生建议患者去耳鼻喉科进行检查治疗。
睡眠暂停低通气综合症的患者,医生要排查打呼噜的原因是什么,目前打呼噜的原因很多,比较常见的是过度的肥胖,舌根颈部脂肪过多,压迫到上呼吸道,引起上呼吸道梗阻,从而出现打呼噜;有些人可能合并高血压、高血脂、高血糖,这一类病人也容易打呼噜;老年人年纪比较大了以后,肌肉收缩功能比较差,舌根容易后坠,或是鼻子咽部和喉部出现器质性的病变,压迫、阻塞了上呼吸道,这些都可能会引起上呼吸道梗阻,引起周围性的呼吸暂停低通气综合症。
出现呼吸暂停低通气综合症这一类情况,一般医生会建议做一系列的检查,比较常见的两个检查——电子鼻咽喉镜和督导睡眠图,了解患者阻塞平面在哪个位置,以及睡觉时缺氧的状态对身体有没有影响,根据这两种检查的情况,判断可以做保守治疗还是需要手术干预。
对于打呼噜比较严重的患者来说,建议积极锻炼,肥胖病人一定要积极减肥,减轻体重,减少颈部和舌根的压迫;对于一些轻度轻症的患者,建议侧睡,看能不能缓解打呼噜;同时要保持良好生活习惯,不能过度酗酒吸烟,尽量少饮一些刺激性食物,比如咖啡、浓茶等,同时要避免服用镇静的药物,比如说晚上睡眠不好的患者长期吃镇静安眠药,也可能会引起鼾症。
如果调节饮食、改善生活习惯还是不能缓解打呼噜,建议戴一种叫做正压通气的夜间辅助呼吸仪器,通过仪器缓解夜间缺氧的问题,如果还是不能缓解或是不能耐受,可以选择手术治疗,医院用等离子辅助项作为鼾症的手术,它属于一个微创的手术,而且术后恢复比较快,效果是比较好的。
(来源:超级点子王)
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