1.一度

4.四度

2.中枢性呼吸困难

3.心源性呼吸困难

(3)三度 吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显

4.声音嘶哑

由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等

声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽

由于呼吸中枢受抑制而引起呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性呼吸,点头呼吸等多有原发病史

4.喉水肿

5.喉肿瘤

1病因1.炎症

6.喉麻痹

2.二度

由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象

当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难

特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球等

3检查间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉x线体层片、ct喉部扫描等可辅助诊断

5鉴别诊断应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别

3.喉外伤

2.喉部异物

如急性会厌炎、小儿急性喉炎喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等

随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是喉阻塞

前者为先天性,后者由于外伤所致

(2)二度 安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显

双侧声带麻痹不能张开而致喉阻塞,多由于甲状腺手术损伤喉返神经所致

3.吸气性软组织凹陷

呼吸气都困难,坐位或立位时减轻,平卧时加重,患者有心脏病变的症状和体征

行紧急抢救手术利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗

吸气和呼气均困难支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶肺部听诊可闻及哮鸣音如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音x线检查可协助诊断

6治疗喉阻塞能危及生命,必须积极处理应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗

喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难其为一组症候群由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类

如为异物应及时取出,如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗

破伤风患者和喉异物刺激导致喉痉挛引起喉阻塞

除炎症、外伤引起的喉水肿外,变态反应所致的喉水肿,起病急,发展快

(1)一度 平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难

2.吸气性喉鸣

5.根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

(4)四度 呼吸极度困难由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡

手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜平时注意休息,不要过度劳累最后还要严格按照医生嘱托吃药复查积极治疗原发病,以免继发病的发生

1.肺源性呼吸困难

3.三度

7.喉痉挛

2临床表现1.吸气性呼吸困难

8.喉畸形和瘢痕狭窄

中老年患者以喉癌多见,所引起的喉阻塞发展较慢,小儿以喉乳头瘤多见

严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开

病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状

如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好