打鼾是一种普遍存在的睡眠现象。其实打呼噜是健康的大敌。在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”,依据其主要的发病原因分为三种类型。
1、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):指口鼻无气流(时间10秒钟),但胸部和腹部仍在运动。主要由于气道完全阻塞,气体不能进出肺部,而病人竭力要恢复呼吸,因呼吸活动相当剧烈。
2、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS):指口鼻气流与胸、腹部运动同时停止(时间10秒钟)。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止。
3、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS):指一次呼吸暂停过程中,开始先出现中枢型呼吸暂停,然后同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。三种类型的呼吸暂停可在同一人身上共存,但常以一种类型为主。
医院检查多导睡眠监控仪区分性质,如果是中枢性,多见于头部外伤或者颅内肿瘤的患者,可以使用正压呼吸机进行治疗;而堵塞性的患者常常是由于鼻腔、咽喉或者下咽部有堵塞性疾病而导致的打鼾,常见疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭下垂、下颌骨畸形或者过度肥胖导致咽腔狭窄都有可能,需要检查电子鼻镜、电子喉镜以明确诊断,找到堵塞的病因进行手术治疗,可以彻底治愈打呼噜。
平时生活中,要保持良好的生活习惯。可采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞;肥胖者,要加强运动,减轻体重的5~10%以上;避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
另外,因患者多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
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