睡觉呼噜声太大,吵得妻子总是和他分房睡;白天开着车也会打盹,还发生过轻微交通事故,深受打鼾困扰的李明(化名),医院耳鼻咽喉科就诊。经过多导呼吸睡眠监测和其他检查、评估,医生为他做了手术,让李明的生活恢复了正常。
医生表示,这种病是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(英文简称OSAHS),其实就是睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症,也叫做鼾症。
打呼噜严重影响家人休息
医院耳鼻咽喉科,李明向医生叙述了自己的痛苦:打呼噜有近十年了,不仅呼噜声音越来越大,而且经常憋得上不来气,自己睡着了不知道,苦了妻子每天晚上睡不塌实,一遇到他憋气就把他推醒。后来,夫妻俩干脆分房睡觉。
“可是夏天到了,天儿太热,门一开,妻子还是被我呼噜声吵醒。而且,我白天开着车也会打盹,还发生过交通事故。”李明苦恼地说。
经过多导呼吸睡眠监测和其他检查、评估,医生诊断,李明是患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
“OSAHS是睡眠时出现呼吸暂停或低通气的睡眠呼吸疾病。”市东方医院耳鼻喉科主任朱兴中介绍,临床主要表现为睡眠打鼾,特别是不规律的鼾声;夜间有窒息憋醒,尤其在喝酒或者感冒后更加明显;白天疲乏、困倦,容易打瞌睡、注意力不集中、记忆力下降、认知功能受损、反应能力下降、判断力下降、情绪不稳定;常合并有高血压病、冠心病、心律失常、脑血管疾病、代谢异常(高血脂、高尿酸、糖尿病)等。
忽视鼾症你会承受“会呼吸的痛”
根据研究显示,28-60岁的男性鼾症发病率高达60%,女性则占40%。相信大家对于这样的发病率都不会太惊讶,只因大家身边随随便便都可以找到三两个“雷公”。如此普遍的一个病是否就不用去管了?
朱兴中表示,如果是单纯性鼾症对人体健康的影响并不是很大,只是对室友或者家人造成一些影响。但是如果同时患有OSAHS就必须进行积极的治疗,它会引起肥胖,甚至会引起糖尿病,冠心病,高血压,儿童就更严重,身体发育和心脑发育都会受到影响。
“曾经有报道称有人在夜间睡梦中猝死,可能是因为睡眠呼吸暂停综合征。而这种情况发生在肥胖的人或者老年人中比较多。而且本身有OSAHS的患者会加大脑中风和冠心病发作的风险。因此鼾症也是一种不能轻易忽视的疾病。”朱兴中说。
有打鼾问题者应做睡眠测试
朱兴中介绍,引起鼾症的原因很复杂,包括口咽腔狭窄和肥胖。不良的生活习惯也容易导致鼾症的发生,例如过度的烟酒等。
令医生担忧的是,很多病人并不知道自己有打鼾现象。为了帮助病人认真对待本身的健康问题,朱兴中建议亲人不妨在病人入睡时为他录像,当病人看到自己的睡眠状况时,就会跟医生合作,愿意接受治疗。
朱兴中也提醒,怀疑自己有打鼾、情绪问题,又有高血压、心脏病等问题的人,应做睡眠测试。通过这项脑电波和睡眠状况测试,医生可从病人的睡眠呼吸暂停次数、呼吸暂停长度和血氧成分确诊是否患上OSAHS,并判断其病情轻重。
据了解,国际标准是睡眠呼吸暂停超过10秒,等于呼吸暂停一次。在一小时的睡眠中暂停呼吸30次,属于严重的睡眠窒息症,暂停呼吸15次至30次病情属中等,5次至15次为轻微症状。但有些病人呼吸暂停时间会超过10秒,有者更长达50秒。暂停呼吸时间越长,意味着大脑缺氧的情况越严重。
多平面综合治疗OSAHS
年,市东方医院耳鼻喉科引进改良腭咽成形术(H-UPPP),如今在此基础上改进手术方案,开展多平面综合治疗OSAHS患者,据统计已有数百例患者通过手术解除病症,取得良好效果。
但朱兴中表示,这并不代表所有患者都可以通过手术来解除病症,手术只是整个治疗中的一个环节。对于有手术指征但有手术禁忌症者,就需要考虑呼吸机等治疗手段。
“依靠某一种方式全面解决OSAHS是不现实的,这是一个综合治疗的过程。除了手术、呼吸机、阻鼾器等的帮助,个人生活习惯的改变也十分关键,包括养成规律的作息、睡前不食用含有酒精的东西、尽量保持右侧卧睡姿以及控制体重等,都是治疗OSAHS不可或缺的环节。”朱兴中说道。
文/赵芳范凤
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