打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。
打呼噜的原因有哪些？
在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：
1、中枢性方面的疾病引起
2、阻塞性方面的疾病引起
3、混合性方面的疾病引起
一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。 医学界认为，打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示，高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高，体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象，另外如胸部有毛病，糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
鼾症的诊断标准是：
鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停；如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。
打呼噜应该如何预防与治疗？
1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%―10%以上。
4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。
5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
打呼噜的缓解方法
药物治疗方法 1．药物治疗，目前的止鼾药物多以润喉为主，通过提高咽喉的通畅度，减小气流摩擦已达到抑制鼾声的目的。 2．优点：对于轻度打鼾患者，药物治疗可以部分缓解打鼾病症，抑制鼾声。 3．缺点：对于中重度患者效果不佳，疗程长，容易延误治愈时机，增加罹患鼾症的风险。 手术治疗方法 1．手术治疗，打鼾是由咽部肌肉松弛所致，手术治疗打呼噜，通过割除松弛的肌肉部分，使上气道保持气流通畅。 2．优点：根除打鼾的病因，在治疗后一段时间内根治鼾症。 3．缺点：人体自身的增生性所致手术复发性较大，容易反弹。手术后遗症以及并发症也加剧了手术的风险。 器械治疗方法 1．器械治疗目前主要以止鼾器治疗为主，止鼾器通过向人体发射生物脉冲信号，刺激神经中枢以及咽部肌肉组织群做出反射收缩，到达提高咽部肌肉张力目的以抑制鼾声。 2．优点：纯物理手法治疗，风险系数小，对于中轻度患者治疗效果较为明显，可以有效遏制睡眠呼吸暂停现象。 3．缺点：重度打鼾患者需要较长时间的佩戴治疗。 其他治疗方法 1．减肥：控制体重，不能过度肥胖，对于一些肥胖者应该适度减轻体重从而较少患上打鼾病症的率。 2．调整饮食：少食油腻辛辣的食物，减轻呼吸道负担；减少烟酒接触，吸烟会加重呼吸道症状，从而使上气道的气流更加不畅；饮酒则会加重打鼾，出现夜间呼吸紊乱及低氧血症。 3．调整睡姿：采取侧卧位睡眠姿势，右侧卧位更佳，可以有助于缓解上气道的气流进入的阻力。
哈尔滨华大综合门诊部
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