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医院 呼吸内科副主任医师 张蔷 有些患者的血压为何总是居高不下，吃什么降压药都不见效？睡觉打呼噜、甲状腺疾病、肾上腺肿瘤、血管畸形……这些可能都是血压居高不下的“幕后黑手”。江苏的凌先生就是一位打鼾打出的高血压患者。半年前，凌先生因为头痛、头昏去医院检查，医生为其多次测血压均明显偏高，诊断为高血压病。此后，医生多次给他调整了药物，可血压却始终居高不下。2周前，凌先生因为感冒到呼吸内科就诊，无意中说起自己打鼾非常严重，经检查，医生发现凌先生有严重的睡眠呼吸暂停综合征，而且正是这种毛病导致了他血压居高不下。于是，医生建议凌先生晚上睡觉时使用无创呼吸机。经过几次治疗后，凌先生的血压就恢复正常了。
正常人的血压一般夜间比白天低10%-20%，早晨又比下午低。这是人体的重要保护性机制。而打鼾者的血压则是表现为“夜间高、白天低”，“晨起高、下午低”，原因是由于患者夜间睡觉时呼吸道不通畅，全身组织器官缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使得外周血管收缩，血压升高。 临床研究发现，睡眠呼吸暂停综合征与血压之间是相互影响的，约有50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高，若长期如此，还会引起左心室壁增厚，心脏每搏输出血量减少，使冠状动脉受累，从而加重冠心病和心力衰竭，甚至诱发急性心梗的发生。 除此之外，主动脉狭窄、甲亢、肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等都会引起继发性高血压。因此，当血压久高不降时，我们应该扩宽思路，全面查找可能的身体毛病，综合考量病因，找出影响血压的真正问题所在，以求对症治疗。（许建/编） 我们是湖南日报报业集团主办的，具有35年历史的老牌卫生健康类媒体，全国十佳卫生报。在纷繁的卫生健康保健市场，我们依托医疗、疾控、保健、营养、心理专家队伍，为您精选推荐权威、科学、实用的资讯，与您携手打造安全健康新生活！北京白癜风断根治疗的医院北京医院白癜风治疗