神经四科副主任张淑萍副教授
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,还有人把打鼾看成是睡得香的表现。其实打鼾是健康的大敌,由于打鼾造成的睡眠期间呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、心血管疾病等。年的国际鼾症研讨会上,各国专家学者把打鼾确定为“睡眠呼吸暂停综合症”。
重症打鼾合并有睡眠呼吸暂停时,不仅表现为睡觉时打呼噜和呼吸憋气,还表现为白天乏力、嗜睡和夜间多尿,长时间打鼾睡眠呼吸暂停还会造成全身多脏器多器官的损害。在睡眠呼吸暂停未得到有效治疗的情况下,患者的高血压、冠心病和血粘度增加也难以有效控制。睡眠呼吸暂停的夜间低氧和睡眠紊乱所造成的代谢紊乱,以及继发的自主神经功能紊乱,常影响体内胰岛素水平和细胞对胰岛素的敏感性。因此睡眠呼吸暂停与糖尿病有着互为因果的关系,两者之间可形成恶性循环。
打鼾的自我治疗方:
1、采用侧卧位睡眠。侧卧位睡眠可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。基于上述原因,侧卧位睡眠有助于减轻打鼾,甚至治疗睡眠呼吸暂停。
2、戒酒并停止服用某些药物。酒精和某些药物(如镇静剂、安眠药及抗过敏药等)会使呼吸变得浅慢,还使肌肉比平时松弛,会加重鼾症和睡眠呼吸暂停。打鼾的人睡前最好不要饮酒。
3、加强锻炼,减轻体重。肥胖会加重打鼾,这是因为额外的体重加重了对于肺部和颈部组织的压力,从而使得呼吸困难。加强锻炼不但能减轻体重,还能增强肺功能。
4、保持鼻腔通畅。治疗过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病,将有助于减轻打鼾和睡眠呼吸暂停。吸烟的人,应戒烟。这是因为吸烟会刺激鼻腔,使已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变;并可有进行性体重增加,严重者可出现心理、智能、行为异常。如存在以上情况,医院去做有关检查,除一般常规的检查外,有条件的应做“多导睡眠监测仪检查”,通过正规的睡眠监测,就可做出诊断。根据不同的病因及病人的具体情况,制定出相应的治疗方案。
张淑萍
佳医院神经内四科副主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师,省癫痫协会委员,九三学社社员。
曾于年8月至年4月公派赴日本高知大学医学部研修。从事神经系统疾病的医疗、教学及科研工作20余年,熟悉神经系统常见疾病及疑难危重疾病诊断及治疗,特别擅长脑血管病、颅内感染、脊髓病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、癫痫、神经系统变性疾病遗传疾病等的诊治。
医院学习睡眠多导图及癫痫脑电图分析,开展各类睡眠障碍、癫痫诊疗。在阿尔茨海默症及脑血管病发病机理研究方面先后发表文章12篇,著作2部,主持省自然科学基金项目1项,主持、参与完成省自然、教育厅及校级科研基金项目7项,获得校、市级科技进步奖6项。于年及年两度被评为佳木医院先进个人。
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