打鼾
常常被认为是睡得香、睡眠深的表现
事实上
打鼾是睡眠时因上呼吸道狭窄
使悬雍垂（腭垂）发生振动而造成的
不仅影响睡眠质量
严重时甚至危及生命
睡觉打鼾，竟要佩戴呼吸机？
38岁的C先生事业有成、家庭幸福，但睡觉打鼾，困挠了他很久。而且，随着时间推移，C先生慢慢发现，“睡觉的时候常常感觉窒息，经常憋醒，非常影响睡眠，白天没有精神”。C先生去看医生，多导睡眠监测结果提示：C先生的AHI（呼吸紊乱指数，即睡眠时每小时发生呼吸暂停与低通气的次数）高达54.6次/小时，诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（俗称睡眠窒息症），建议终身佩戴呼吸机，这让他心焦不已。
正畸正颌，终于能睡安心觉！
C先生心有不甘，几经辗转，来到医院求诊。口腔颌面外科接诊医生发现C先生下颌后缩严重，为睡眠窒息症的主要原因，此类型睡眠窒息症患者可以通过正颌手术治疗，效果确切。
接诊医生找口腔正畸科会诊，经过充分评估患者情况后，决定联手给予患者正畸正颌联合治疗：先初步排齐不整齐的牙列，然后立即进行改良的双颌前徙手术，术后继续正畸治疗调整咬合。
术后，C先生立即感觉睡眠打鼾症状明显改善，这让C先生激动不已——终于可以安心睡觉了！术后6周，C先生术前严重下颌后缩面型明显改善；多导睡眠监测结果提示：C先生的呼吸紊乱指数降至7.3次/小时，较术前大幅改善；术前术后X线侧位片与三维CT显示：C先生的气道明显拓宽。
蓝色箭头所示为术前狭窄的上气道
红色箭头所示为术后拓宽的上气道
科普链接：关于睡眠窒息症
睡眠窒息症是一种严重失调的疾病，患者会在睡眠中多次停止呼吸，导致血液得不到充足氧分，难以安睡。睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种，其中以阻塞性最常见，亦称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
Q1
哪些人更容易患病？
在中国，睡眠窒息症患者近2亿，是一种高发疾病，儿童青少年发病率高达5%以上，40岁以上的男性，是高发人群，绝经后的女性发病率增高。另外，肥胖，肌肉松弛，鼻咽及口咽部狭窄等均可导致睡眠窒息症的发生，颌骨畸形与睡眠窒息症也密切关系。
Q2
有哪些危害？
睡眠窒息症患者常伴有下颌后缩或前突等骨性错合、腺样体面容、口呼吸等不良呼吸习惯。睡眠窒息症除了影响人们生活质量，还会增加性功能减退、情绪障碍、高血压、心律失常、II型糖尿病等疾病的风险。更严重的是，睡眠窒息症会增加心脑血管病的发病率，严重者可以导致患者猝死，所以它是一个潜在的致死性疾病。另一方面，睡眠窒息症导致的夜间睡眠剥夺，可能导致日间学习、工作效率的降低，甚至可能造成交通、工作事故，带来巨大的社会经济负担。
Q3
如何治疗？
睡眠窒息症的治疗方法很多，根据患者不同情况，可采取手术治疗与非手术治疗，涉及多个专科，如耳鼻喉科、呼吸科、胃肠外科以及口腔科等。
对于存在明显颌骨畸形因素的睡眠窒息症患者，可到口腔科就诊。对于存在严重小下颌畸形的新生儿以及儿童患者，可以采取颌骨牵张成骨治疗，尽快拓宽上气道，缓解睡眠窒息症状。对于颌骨发育畸形导致睡眠窒息症的青少年患者，可以考虑通过正畸矫形治疗，协调匹配上下颌宽度，促进颌骨发育，配合唇舌肌功能的训练从而改善不良口腔习惯，达到增加上气道容积，减少上气道阻力的目的，从而缓解睡眠窒息症状。对于存在颌骨畸形的成人患者，可以通过正畸正颌联合治疗，使上气道大幅度拓宽，从而使睡眠窒息症缓解甚至治愈。
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