你知道吗?真的有人
睡着睡着就睡死过去了...
当然不是因为.......???
但和“打鼾”脱不了关系!!!
大家普通认为,
睡觉打鼾很常见,
这是睡得深、睡得香的表现。
但其实,
习以为常的打鼾潜伏着许多危险。
因为,每5个打鼾人群中,
就有1个其实已经“惹祸上身”。
患上了一种极具危害性的疾病——
睡眠呼吸暂停低通气综合征,
严重者可能猝死。
而问题的关键是,
只有不到千分之二的患者得到治疗,
每年直接死于此的患者人数超过十万!
浙大四院呼吸与危重症医学科
副主任李宁介绍,
我们平时所说的睡眠呼吸暂停通常是指
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS),
因为这种形式的睡眠呼吸暂停最常见。
OSAHS是什么?
睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。
国内外大量研究表明,睡眠呼吸暂停如果得不到及时有效的治疗,可使患者各重要脏器功能受损,导致动脉高血压、肺动脉高压、心律失常、冠心病、动脉粥样硬化和血栓形成、充血性心力衰竭、脑血管意外等,甚至出现夜间猝死。
因此,
有的人睡着睡着就真的睡死过去了...
大多数OSAHS患者白天嗜睡程度,随病情严重程度增加而增加,有白天嗜睡的患者驾驶机动车发生事故的风险也随之增加。
如果打鼾的你白天还嗜睡,
提高警惕哦!
当然,并不是所有打鼾的人都患有OSAHS,如何正确识别、让患者能及早就医相当重要。
如何识别OSAHS?
对于部分打鼾者,如果是仰面而睡或过度劳累时出现的短暂性打鼾,且鼾声细小均匀而有节律,不属于疾病,无需就诊。
但有些人不仅仅是鼾声大,而且总是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒随着一声很大的响声又打起呼噜来。
如果在整夜的睡眠中(标准时间为7小时),出现30次以上长于10秒这样的憋气,或者是每小时出现5次以上,医院进行进一步的检查,
以上这些是OSAHS的典型表现。
其它常见表现还有:白天容易嗜睡、疲劳,睡觉不解乏,记忆力减退,工作能力下降,激动易怒,早晨容易头痛头晕口干。
另外,介绍一下OSAHS的危险因素:肥胖、男性、老年和绝经后状态(未使用激素替代治疗)、甲状腺功能减退症、肢端肥大症,吸烟和长期饮酒也认为是该疾病的危险因素,但目前证据不足。
另外,
习惯性打鼾的患者要注意了!
若存在目击的呼吸暂停或窒息事件、
高血压及颈围增大,
则罹患OSAHS的风险增高。
如何确诊OSAHS?
多导睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停的最佳手段。这种监测能对受检者的鼻息、胸腹部活动状况、血氧饱和度、心电波形等进行跟踪记录,医生分析受检者呼吸暂停的次数和持续时间,对患者的病情严重程度或治疗效果作出评估。且该监测检查为无创检查,对人体无害。
医院专门开设的睡一个晚上,由经过专门培训的医生或技师进行睡眠监测,所以“认床”的受检者需要提前适应环境。
另外,有长期服用精神科药物、安眠药物的受检者需要停用药物至少1周以上,这类受检者需要精神科或神经内科专科门诊就诊咨询停药事宜。
如何治疗OSAHS?
对于OSAHS,目前世界上还没有任何一种药物能有效治疗。但这并不等于我们毫无办法。
●轻度OSAHS患者的治疗
包括侧卧位睡眠、减轻体重(辅助治疗)、口腔矫正器或上气道手术治疗。
当减轻体重和侧卧位睡眠效果不明显时,可以选择睡眠时佩戴口腔矫治器,它可以抬高软腭,牵引舌向前以及下颌前移,扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或轻度OSAHS的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。
●中重度OSAHS患者的治疗
如果解剖结构允许,患者又适宜手术,可以选择上气道手术治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。
选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。
●敲黑板!!!
中重度OSAHS患者的首选治疗是气道正压通气(PAP),有临床症状的轻度OSAHS患者也可尝试PAP治疗,也就是我们平常说的“戴无创呼吸机”了。
气道正压通气(PAP)有多种类型,常见的有持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BPAP)等,这里就不赘述了,因为患者需要使用哪种通气方式进行治疗是医生需要考虑的事情。
大家只要知道:持续正压通气(CPAP)治疗是使整个上呼吸道在呼吸周期内呈正压,使潜在的气道塌陷区域稳定、尽量减少睡眠呼吸暂停、使血氧饱和度趋于正常及使睡眠性质正常。
如何就医?
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征这一疾病的主要表现。
普通打鼾的鼾声均匀规律,如果鼾声响亮而不规律,时断时续忽高忽低,就标志着有气道阻塞发生,会引起呼吸暂停。
一旦发现有频繁呼吸暂停、
反复憋醒的情况,
医院接受诊断和治疗。
浙大四院已经开设
“呼吸睡眠门诊”专病门诊
时间:每周一下午
对自己打呼噜情况不能判断有无呼吸暂停的患者可以至“呼吸睡眠门诊”专病门诊就诊,对于需要监测的患者门诊医师会开单预约入院检查。
多导睡眠呼吸监测时间:每天晚上。科室配备2台多导睡眠监测仪可开展多导睡眠呼吸监测,1台VPAPTx无创呼吸机可开展睡眠监测下的压力滴定。同时也有1台便携式睡眠初筛仪,可以为不方便移动的住院患者进行床边监测。
金华市医学重点学科
浙大四院呼吸与危重症科
本学科由浙医院呼吸内科援建,是金华市医学重点学科。年6月通过国家呼吸与危重症医学科规范化建设评审,成为浙中地区首家PCCM科规范化建设优秀单位。
本学科技术力量雄厚,人才队伍齐全,优势项目包括:慢性气道疾病规范化管理、胸部肿瘤介入治疗、肺间质疾病诊治、肺血管疾病诊治、疑难肺部感染及肺真菌感染诊治等,满足浙中地区群众对呼吸疾病高水平医疗服务的需求,推动了慢性气道疾病的规范化管理,提升呼吸介入技术的发展,提高疑难肺部感染疾病、肺血管疾病及间质性疾病的诊治,对浙中地区的辐射及影响力与日俱增。
开展疾病诊疗包括:
a慢性气道性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的规范化诊疗;
b呼吸系统感染性疾病的规范化诊疗;
c气管、支气管、肺部肿瘤的综合诊治;
d.肺部弥漫性疾病的规范化诊疗;
e.肺血管疾病如肺栓塞、肺动脉高压等的规范化诊疗;.
f.开展多导睡眠呼吸检测。
(1)门诊:包括名医门诊、特需门诊、专家门诊、专科门诊、亚专科门诊。每周一至周日均开放呼吸与危重症专科门诊,每周还增设6大类亚专科门诊,包括:呼吸与睡眠门诊、肺结节及肺癌专病门诊、慢性阻塞性肺疾病门诊、肺血管病门诊、支气管哮喘门诊、戒烟门诊。为增加科室诊治力量,提升百姓就医体验,科室医院、医院等呼吸科知名专家每月固定时间坐诊。
(2)病房:包括普通病房、呼吸重症监护病房、睡眠监测病房。
(3)配有独立的肺功能检查室、呼吸门诊综合诊疗室、支气管镜诊疗室和睡眠监测室。
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