在（上篇）中，主要为大家简单介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的定义、成因和危害。那么本篇将为大家介绍OSAHS的诊断与常见治疗手段。
（接上篇）
OSAHS的诊断依据
1、0SAHS诊断依据
检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数(AHI)≥5次/小时，呼吸暂停以阻塞性为主。
2、多导睡眠监测法(polysomnography，PSG)
多导睡眠图监测（PSG）是国际公认睡眠呼吸暂停综合症诊断的金标准，将为患者提供科学准确的临床诊断。
测试时，在打鼾者的皮肤上贴上电极，以记录血氧、心电、眼动、腿动脑电（EEG）、颌部肌肉活动情况，呼吸气流及胸腹部的呼吸动动等。所有的睡眠紊乱情况都将被多导睡眠仪记录下来。一个微型的传感器将记录鼾声情况。在对所记录的数据分析之后，医生就可以得出检查结果，并告诉打鼾者相应的治疗方法。
有以下症状的患者应做多导睡眠图检测（PSG）：
1）睡眠时打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状者；
2）临床检查上气道狭窄者；
3）难以解释的低氧症或红细胞增多症；
4）原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压；
5）怀疑有其他睡眠疾病者；
6）无创持续正压通气治疗（CPAP治疗）一年以上者。
注：OSAHS需与下列疾病鉴别：中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）、其他伴有OSAHS症状的疾病，如甲状腺功能低下、肢端肥大症等。
3．0SAHS病情程度和低氧血症病情程度判断见下表:
OSAHS的治疗
因睡眠呼吸暂停常合并上呼吸道狭窄和失眠症状，因此对OSAHS强调个体化综合治疗，通常包含个人生活方式及生活习惯的改变和临床治疗手段。
因睡眠呼吸暂停常合并上呼吸道狭窄和失眠症状，因此对OSAHS强调个体化综合治疗，通常包含个人生活方式及生活习惯的改变和临床治疗手段。
1.改变生活及行为习惯，如：
●保持良好的生活方式和习惯，如戒烟、戒酒；
●调节饮食并保持运动锻炼，肥胖患者适当减肥；
●失眠患者进行心理和睡眠行为的调节等
优点：绿色健康，无痛苦、无副作用；
缺点：周期长，见效慢，需要患者具有坚定的意志力方能长期坚持。对于有呼吸道等严重病变的患者，无法根治。
2.临床治疗手段
随着临床对OSAHS病例的研究深入，临床治疗方案也具有多样化的特点，下面对比了常见的临床治疗手段及其优缺点。
药物治疗方法及原理：
口服药物：通过扩张血管、激素调节等方式缓解OSAHS。
滴鼻型：缓解炎症扩张鼻腔从而增进通气。
优点：费用低廉，对症下药具有一定疗效
缺点：尚无药物能根治OSAHS，且药物具有毒副作用，对肝肾负担较大
手术治疗方法及原理：
通过纠正上呼吸道异常进行OSAHS的治疗，如鼻息肉切除、鼻中隔矫正、咽部增殖体切除、腭咽成形术等。
优点：疗效快而明显
缺点：风险大、费用高、易复发
口腔矫治器方法及原理：
小型口腔装置，睡觉时戴入口中，通过强制下颌前伸打开气道消除OSAHS。
优点：费用较低、部分患者有一定效果
缺点：不舒适、定型不精准、长期使用导致下颌关节及口腔问题
电子止鼾器方法及原理：
检测到鼾声后，通过给予电刺激，使患者微觉醒或改变睡姿，从而止鼾。
优点：费用较低、容易使用
缺点：不断刺激患者微觉醒，仅有止鼾作用，却导致睡眠质量下降
睡眠呼吸机（正压通气治疗）方法及原理：
通过持续给予机械正压通气，冲开气道，防止打鼾和低血氧。
优点：效果好，易使用，费用适中，使目前公认对OSAHS最安全有效的治疗方式
缺点：需佩戴通气面罩，一般要短暂适应期
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