人在睡觉时,尤其是睡得很沉的时候,全身肌肉放松,喉咙的肌肉也会跟着松弛,呼吸的时候,空气进出呼吸道会引起震动,有时候会发出一阵阵「呼—呼—」的声音,叫做打鼾,也就是大家常说的打呼噜。
有些人睡觉时鼾声如雷,但响了一阵雷后突然就停了,旁边的人感觉好像他不喘气了一样,过上好一会又重新开始「打雷」,一整个晚上都在「打鼾—呼吸停止—鼾声再起」之间循坏,医生们把这种现象称为「睡眠呼吸暂停低通气综合征」。
可能您觉得这点小毛病没什么大问题,无伤大雅,其实这可能是您高血压控制不好的根源,甚至可能是引起高血压的原因。
睡觉时「呼吸暂停」「低通气」导致的后果就是缺氧。看起来睡了很长时间,其实这些睡眠都是低质量的,早晨起床时会觉得头晕、头痛,反应迟钝,白天工作时易疲劳、困倦,时间久了可能伴有记忆力下降、焦虑、易怒等表现。
除了这些,长期缺氧也会引起血管病变,睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者朋友合并高血压的有接近50%。有些高血压患者长期血压控制不好,纠正了睡觉打鼾的问题后,血压也跟着控制好了。
另外,缺氧也会导致肥胖、糖尿病、高脂血症的发生,这一人群发生冠心病、脑血管意外的风险也比一般人群高得多。
哪些人需要格外注意打鼾的问题呢?简单来说,就是比较胖的患者,尤其是脖子短粗、没有下巴的高血压患者。
肥胖和打鼾简直是一对狼狈为奸的好兄弟。打鼾可以导致肥胖,肥胖又会加重打鼾,这样恶性循坏下去,高血压、糖尿病、高血脂各种问题都出来了。
从这4个方面入手,克服顽固性高血压
经常有高血压患者抱怨:我的血压怎么都降不下来,换了好几种药,有的时候还吃好几种,血压就是降不下来,怎么回事?
这种情况其实非常多见,临床上有一半多的高血压患者血压不能达标,对于血压没有达标的患者,可以从以下4个方面进行改善。
1调整药物研究发现:在这些血压不达标的患者中,59%仅服用一种降压药物,41%的患者服用两种药物。对于这些患者,调整或者加用降压药物,也能帮助降血压。
2规范用药很多血压控制不好的病例,也跟病人服药依从性差有关,比如不按医嘱用药、血压一正常就停药等。为了提高依从性,在降压药物的选择上,一般医生都会考虑到患者的利益,会尽量选择一天只需服用一次的长效降压药,最大限度减轻长期用药给患者带来的麻烦。
3改善生活另外,还有一些患者,是因为生活习惯没得到改善所致。如果血压不达标,应该从以下方面进行生活习惯的改善:减轻体重
体重的减轻往往会有益于降压,还能减少患者服药的种类,每减轻10kg的体重可降低收缩压6mmHg,舒张压降低4.6mmHg。
严格限盐
限制食盐可以降低收缩压5~10mmHg,降低舒张压2~6mmHg。若仅食盐(氯化钠)来算,每天小于5g,推荐在烹饪的时候使用定量的盐勺。
除了盐,含钠的调味品都需要注意,比如酱油、味精鸡精、蚝油等。
健康的饮食结构
连续6年被美国营养学会评为最佳饮食的DASH,就是专为预防和控制高血压设计的饮食方式。
采用该饮食方式,以在短短两周之内就达到降血压的效果。长远来看,收缩压将降低7~12mmHg,这将显著降低健康风险。
除了低钠,DASH饮食的原则还包括低脂奶、高钾、高镁、高钙、低饱和脂肪酸。
控制饮酒
虽然有些文章称红酒中的某些成分对于心脏健康有益,但没有喝酒习惯的人,不应为了心脏健康来饮酒。
如果有饮酒习惯,应该控制饮酒的量,每天摄入的酒精量不超过15g,相当于啤酒mL;或葡萄酒ml;或38度的白酒50g。
增加体力活动
适当的体育锻炼,可以降低收缩压4mmHg,降低舒张压3mmHg。贵在坚持,每周坚持5天,每天活动至少30分钟。
4及时专科就诊也有一部分患者,属于难治性高血压,难治性高血压又称顽固性高血压,是采取健康的生活方式、联合使用至少三种降压药物(包括一种利尿剂),仍然不能把血压控制在正常范围。当怀疑自己是难治性高血压的时候,应该首先积极纠正生活习惯,同时还要在医生的帮助下排除引起血压升高的因素,合理调整药物,及时去高血压专科门诊就诊等。
相信通过自己和医生的努力,一定会把血压控制在正常范围。
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