古人似乎很喜欢打鼾。打鼾声音大的，仿佛是天生的贵族。
西湖边有个钱王祠，里面供奉的就是吴越王钱镠。据说，钱镠就很能打呼噜，有一次他午睡，“只听得打鼾之声，如霹雳一般的响”，然后大家看到“猛见个丈余长一条大蜥蜴，据于床上，头生两角，五色云雾罩定”。
嗯，钱镠长得就是这样子
北宋名臣寇准也是很能打鼾，檀渊之战前，“上使人微觇准所为，而准方酣寝于中书，鼻息如雷”，然后皇帝就放心了。
传说中的寇老西儿
为什么打鼾的多是贵人？
大家都知道，古代阶级分化严重，平头老百姓很难通走向上层阶级。老百姓每天食不果腹，基本都是瘦子；而上层社会吃得好睡得香，又没什么体力活，大部分都比较丰满。胖子比瘦子更容易打鼾。所以贵人多打鼾。像钱缪，家里就是地主出身，钱镠年轻时每天游手好闲，吃肉喝酒，跟一帮私盐贩、小偷一起玩儿，“生得身长力大，腰阔膀开”，这般人物怎么会不打呼噜！
但是，对现代人来讲，打鼾就不是好事儿了。
为什么呢？
因为，人们发现，打鼾其实是一种病，而且，是一种危害很极大的病。
为什么人会打鼾？
记得小时候的课文里有一篇《石钟山记》，里面讲了石钟山之所以声音像敲钟一样：
“余方心动欲还，而大声发于水上，噌吰如钟鼓不绝。舟人大恐。徐而察之，则山下皆石穴罅，不知其浅深，微波入焉，涵淡澎湃而为此也。舟回至两山间，将入港口，有大石当中流，可坐百人，空中而多窍，与风水相吞吐，有窾坎镗鞳之声，与向之噌吰者相应，如乐作焉”。
想起了曾经的语文课本
其实也就是水波进入窄的石隙中出现的声音。原理就是流体用较高的速度进入窄的间隙中，发生振动，会出现较大的声音。有的清脆悦耳，比如石钟山；有的呜呜丫丫，比如打呼噜。
有的人睡觉的时候，由于扁桃体肥大、舌体肥大等原因，上呼吸道会变得比较狭窄，呼吸时悬雍垂（腭垂）发生振动而发出的鼾声。症状轻微时只是呼吸声比较大；症状重时就是“鼾声如雷”。生活中我们可以看到，打鼾的人瘦子和胖子都有，但是胖子更多一些。再有，劳累的时候就是平时不打鼾的人，睡起来也会打鼾。
打鼾有什么危害？
打鼾，医学术语上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是指由于上气道梗阻，患者在睡眠过程中出现打鼾，且鼾声不规律，呼吸时虽然存在胸腹运动，但没有气流，从而反复出现呼吸暂停、低通气。主要的危害首先在于个人，其次是家庭。
医学界是从20世纪80年代开始认识OSA，至今只有约30年的时间。所以，很多人，甚至包括医生对这个问题的认识还很不够，低估了OSA的危害性。那这个打呼噜的病到底会对人体造成哪些损害呢？
打呼噜会引起高血压
打呼噜的人里，高血压发生率为50%~80%，而高血压患者中OSA的发生率为30%~50%，高血压发病的危险因素包括OSA、高钠低钾膳食，超重肥胖，过量饮酒和长期紧张等，而OSA则是诸多高血压危险因素的首位。
睡眠呼吸暂停，会导致低氧血症，引起交感兴奋。交感兴奋的时候会分泌一种叫儿茶酚胺类的物质，这些会引起血管收缩，心肌收缩力升高。长期儿茶酚胺升高导致血管平滑肌重构和肥厚。各种因素综合，会导致血压升高。
打呼噜也是脑卒中的危险因素之一
据研究，大约31%的脑卒中发生在早晨，而睡眠呼吸暂停导致的降低的脑血流是主要的“犯罪分子”。长期的睡眠呼吸暂停，会导致大脑缺血缺氧。与不打呼噜的人相比，OSA患者脑血流供应要减少一半左右。
而且，科学家发现，打呼噜的人早上血液里的纤维蛋白原水平增高，而且和睡眠中呼吸暂停的时间正相关。也就是说，打呼噜的人早起的时候血液更加容易凝集，容易形成血栓。另外，研究还发现，打呼噜的人颈动脉内膜的厚度、粥样斑块形成、狭窄程度等，都比不打呼噜的人要高很多。
对个人健康有害，打呼噜对家庭和谐也是一大危害
据调查，打鼾人群的离婚率，明显高于其他人群。英国一项最新的调查显示，该国有四分之一的夫妇声称，配偶打呼噜严重影响他们的性生活。
想一想嘛，身边人在呼哧呼哧的睡，你自己却辗转反侧睡不着，想不生气都难。
打鼾该怎么办？
首先，要意识到这个问题存在。什么人要考虑自己是不是患有这个疾病呢？
如果白天总是嗜睡、注意力不集中等，或者被别人告知过自己睡觉时呼吸声音很重或者打鼾，就要怀疑自己是不是患有OSA了。
图片来源：成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（版）
如果怀疑自己患有这个疾病，要做点什么呢？最好呢，是做一个多导睡眠监测来看一看自己是不是真的有这个病，或者这个病有多严重。医院做呢，可以用一个小的便携式初筛诊断仪，戴着睡一觉，看看是不是有这个问题。
多导睡眠呼吸监测
如果真得了这个病，该怎么办呢？
很重要的一个危险因素就是肥胖，另外，吸烟喝酒也是。所以如果能通过饮食、运动等，实现减重，戒烟戒酒，症状就会好转。再者，平躺的时候气道会比侧卧的时候更容易受压，所以侧卧睡眠、抬高床头都会有好转。再有，就是如果白天太劳累，也容易加重病情。所以要尽量保持劳逸结合。
最后，如果改善生活方式的做法效果不明显，可以选择睡眠时佩戴无创呼吸机。无创呼吸机有不同的型号和功能，需要找专科医生来挑选机器，调整参数。
无创呼吸机
另外，对于一些上气道阻塞的患者，可以采用手术的方式，改良悬雍垂腭咽弓部位的狭窄，或者一些其他的手术方式，改善上气道的通气。但手术要严格把握适应症，在不得不做时再采用这种方式。
如何自测是否有OSA？
测试一下你是否属于OSA高危患者吧：
第一项
第1题.您睡觉时是否打鼾(最好问家人或同屋的人)?
□a.是(1分)
□b.否（0分）
□c.不知道（0分）
如果您会打鼾:
第2题.您打鼾的声量程度:
□a.比呼吸声稍微大声一点（0分）
□b.跟讲话声差不多（0分）
□c.比讲话声还大（1分）
□d.非常大声,连隔壁房间都听得到（1分）
第3题.您打鼾的频率
□a.几乎每天都打鼾（1分）
□b.每周3~4次（1分）
□c.每周1~2次（0分）
□d.每月1~2次（0分）
□e.从未打过鼾,或几乎从未打过鼾（0分）
第4题.您的打鼾是否打扰到别人?
□a.是（1分）
□b.否（0分）
□c.不知道（0分）
第5题.在您睡眠期间,是否有人注意到您有停止呼吸的现象及其发生频率?
□a.几乎每天都会发生停止呼吸的现象（2分）
□b.每周3~4次（2分）
□c.每周1~2次（0分）
□d.每月1~2次（0分）
□e.从未发生过停止呼吸的现象、或几乎从未发生过（0分）
第二项
第6题.睡眠后,您感觉疲累的程度
□a.几乎每天都感觉疲累（1分）
□b.每周3~4次感到疲累（1分）
□c.每周1~2次感到疲累（0分）
□d.每月1-2次感到疲累（0分）
□e.从未感到疲累、或几乎从未感到疲累（0分）
第7题.当您走路时,会感到疲累吗?
□a.几乎每天都感到疲累（1分）
□b.每周3~4次感到疲累（1分）
□c.每周1~2次感到疲累（0分）
□d.每月1-2次感到疲累（0分）
□e.从未感到疲累、或几乎从未感到疲累（0分）
第8题.当您开车时,会打盹或打瞌睡吗?
□a.会（1分）
□b.不会（0分）
如果您开车时会打瞌睡:
问9题.开车会打瞌睡的发生频率如何?
□a.几乎每天开车都会打磕睡
□b.每周3~4次
□c.每周1~2次
□d.每月1-2次
□e.开车时从未打瞌睡、或几乎从未打瞌睡
第三项
第10题.您有高血压吗?
□有
□没有
□不知道
算一下你的BMI（身体质量指数）=体重（kg）÷身高2（m）
计算结果
1、第一部分包括1到5问题
将所得分数（选项后标明）相加，如果总分大于等于2分说明第一部分是阳性的。
2、第二部分包括6到8问题
将所得分数相加（选项后标明），如果总分大于等于2分说明第二部分是阳性的。
3、如果第10题的回答是“有”或者BMI(身体质量指数)大于30则第三部分是阳性的。
分析：
1、高风险的存在睡眠呼吸暂停：如果有大于等于2个部分的得分是阳性的。
2、低风险的存在睡眠呼吸暂停：如果只有1个部分或者没有得分是阳性的。
参考文献：
1.成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(实践版·）
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）
长按