打呼噜也称打鼾或鼾症,是司空见惯,但是,鼾声中潜伏着危险因素。鼾声是由于吸入的气流受阻形成涡流,冲击上气道软组织产生震动而发出的声音。如果鼾声细小均匀而有节律,不属于疾病,但却要警惕其发展。当气道阻塞加重,鼾声开始时断时续,忽高忽低,甚至出现短暂呼吸暂停,机体处于长时间缺氧状态,可导致严重的夜间突发性疾病,甚至突然死亡。
图
正常气道图
气道狭窄--打鼾图
呼吸暂停
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什么是睡眠呼吸暂停综合征?
它是一种严重疾病,由于咽部肌肉、舌肌及软腭肌在睡眠时松弛塌陷造成上气道的完全或不完全阻塞,如图,病人反复发作超过10秒的呼吸停顿,每小时可几次甚至百余次,每次呼吸停止造成缺氧,病人继而进入短暂的醒觉。由于反复出现短暂的醒觉,干扰了睡眠的连续性,造成白天嗜睡。这一病症常伴有打鼾。睡眠呼吸暂停的症状包括白天嗜睡、疲劳、记忆力下降、性功能减低。
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睡眠呼吸暂停综合征病因有哪些?
1.腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。
2.鼻腔阻塞性病变:如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔息肉、鼻咽部肿块等。
3.舌部疾病:舌体肥大,肥胖造成的脂肪堆积等。
4.喉部疾病:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等。
5.还有一些先天解剖结构缺陷的,如面部发育不良,小下颌畸形、下颌平面过陡、下颌骨后移
长脸、高硬腭或长软腭等等,
往往提示睡眠障碍的存在。
6.影响神经调控的因素有肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、唐氏综合征
昏迷期和醉酒,应用镇静药。
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您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?
做个小测试看看:
1)睡眠时打鼾吗?
2)白天易感觉疲惫、困倦吗?
3)是否睡眠时有人观察到呼吸停止现象?
4)是否患有高血压?
5)体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(cm);>24kg/㎡吗?
6)年龄>50岁吗?
7)颈围>40cm吗?
8)男性?
每个问题如果回答“是”,积1分,<3分为患病低风险,>3分为高风险,如果5分可能为中到重度睡眠呼吸暂停,就需要去睡眠专科就诊了。
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如何诊断睡眠呼吸暂停综合征?
整夜的多导睡眠监测是确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段。使用特殊的传感器分别或同步记录您的心跳频率、脑电波、肌电图、睡眠体位、胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压、睡眠暂停指数和鼾声量等十余项指标,分析这些同步记录的生理指标可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,病情程度如何,初步估计应用何种方法治疗。而且根据睡眠的问题和所需设置,监测可以在睡眠监测实验室进行。
睡眠中心开展了全夜睡眠多导图检查,可客观评价嗜睡程度、准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠中心还开展了持续气道正压通气治疗(CPAP),目前CPAP是治疗睡眠呼吸暂停综合症最常用的一种方法。其原理是在患者呼吸的过程中,持续向气道增加一定程度的正压,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的通畅,改善患者缺氧状况,调整睡眠结构,减少因缺氧引起的白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等继发病症,提高患者的生活质量。
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睡眠障碍中心专家
施燕红:
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出行建议
市内可乘坐9#、12#、17#路公交车至皖北总院
作者
施燕红
编辑
张壁柯
排版
张壁柯
审核
王俊珺
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END