睡觉打鼾并不只是大人的“专利”，
有的小孩也如此。
许多家长认为小孩子睡觉打呼噜
是睡得香的表现。
其实，小孩打呼噜很可能
是某种疾病发出的信号，
对此千万不可忽视。
▍熟睡中的孩子打鼾声音很大引起注意！
关于小孩打鼾问题，今天医院耳鼻咽喉科医生王毅刨根问底。
小孩打鼾到底是不是病？▍双侧扁桃体Ⅱ°肥大伴腺样体增生
问:医生，我们家小孩今年六岁了，从去年开始老是打鼾，鼻塞；而且不喜欢平睡，喜欢侧睡；经常还有张口呼吸，憋醒的感觉，是怎么回事？
王毅医生:
来，我给他检查一下，你的小孩是双侧扁桃体Ⅱ°肥大伴腺样体增生。
腺样体增生
▍腺样体是长在后鼻孔的一种淋巴组织，和扁桃体一样是一种淋巴器官。
问:扁桃体肥大我大概知道是怎么回事，腺样体增生是怎么回事呢？
王毅医生:
腺样体是长在后鼻孔的一种淋巴组织，和扁桃体一样是一种淋巴器官。因为小孩免疫力低下，经常感染病毒、细菌等引起增生肥厚。
腺样体和扁桃体肥大的孩子容易发生个子长不高、容貌越长越“丑”（腺样体面容）、注意力不集中、学习能力下降。
▍一般四岁以上可以做手术，若症状重的四岁以下都可以做。
小孩打鼾到底怎么办？王毅医生告诉大家：
这种情况需要近早手术治疗，行双侧扁桃体切除+经鼻内镜下腺样体切除术。
一般四岁以上就可以做了，若症状重的四岁以下都可以做，越早做，越早解除症状，越有好处。
▍治疗小孩打鼾，手术是耳鼻咽喉科最常规，最常见的治疗方式。
这个手术是耳鼻咽喉科最常规，最常见的手术。每年寒暑假是这类手术的高峰期，手术难度并不大，风险相对较小，只是需要全身麻醉来完成手术。
全麻对孩子究竟有没有影响？
可能有许多家长会担心全麻对孩子有影响，那么这里解答一下大家的疑惑。
全麻是通过药物达到镇静、镇痛、肌肉松弛的作用，所有的麻醉药都会通过肝脏代谢、经肾脏排出或经呼吸排出。所以它对人的影响只存在麻醉药物代谢完之前的过程中。目前临床上没有明确的证据证明麻醉药会对人体产生影响。
▍摘除扁桃体和腺样体是不会降低小孩免疫力的。
摘除，是不是会降低小孩子的免疫力？
很多大人都会疑问腺样体和扁桃体都是免疫器官，如果摘除，是不是会降低小孩子的免疫力？
王毅医生解释:
对于这个问题，我用一个比方说明。在腺样体和扁桃体没有发炎增生肥大之前，它们是人身体的“正规军”帮助抵御外来感染因素，但一但反复感染，增生肥大之后，它们就变成了“叛军”。不但不帮助身体抵御外邪，还助纣为虐严重影响身体的防御功能，所以去之有百利而无一害。而且这些都是经过业内临床研究得出的可靠结论，不需要怀疑的。
▍手术一般两到三天疼痛症状就会明显改善。
那么，这个手术痛苦么？
单纯的腺样体手术痛苦不大，合并扁桃体肥大的行手术切除之后，一般两到三天疼痛症状就会明显改善。
手术注意事项术后麻醉苏醒后，恢复正常了就可以自由活动，并可以嚼一嚼口香糖，鼓励患儿进食。活动口咽肌肉，预防感染，减轻疼痛，促进伤口早日愈合。
▍手术当晚可以吃半流质食物，第二天可以吃普通食物。
“忍不住吃”
术后饮食需要怎么注意呢？
单纯的腺样体手术，当晚可以吃半流质食物，第二天可以吃普通食物。合并扁桃体切除的，手术当晚吃半流质，一般坚持吃5-7天左右，2-3周后可以完全恢复正常饮食。一般需要注意术后1-2天内不要吃过热、过硬的食物，以免增加切口出血的风险，而且忌食辛辣刺激的食物。
▍一般出院后一周，两周各复查一次。
做完手术后需要复查吗？
一般出院后一周，两周各复查一次，无特别需要可以不用再复查了。
▍手术范围
哪些需要手术？1、腺样体肥大药物治疗1-2周无明显好转，或者连续治疗3-4周症状没有缓解一半以上，需要手术治疗。
2、扁桃体二度、三度肿大，或反复发作扁桃体炎，需要手术治疗。
▍危害
腺样体和扁桃体肥大的危害1、导致生长缓慢
使患儿生长激素分泌减少，身高、体重都会低于同年的正常小孩。
2、导致学习成绩下降
严重缺氧，直接导致脑部发育供氧不足。据相关研究表面，经常打鼾的小孩在算数、拼写和自然等科目中得低分的人数要比不打鼾的小孩3-4倍。
3、引发分泌性中耳炎
患儿表现反应迟钝、木讷、注意力不集中、成绩不好。
4、导致抵抗力下
容易患上呼吸系统疾病，经常感冒、咳嗽、咽部异物感等。
如果孩子经常发烧、咽喉疼痛、张口呼吸、睡觉打呼噜等现象，医院检查确诊，在医生的建议下积极治疗，还孩子一个健康的童年。
专家介绍
王毅，耳鼻咽喉科主治医师，一直从事耳鼻咽喉科疾病的诊断治疗工作。医院进修深造，擅长于耳鼻咽喉头颈外科及眼科疾病的诊断和手术治疗。
医院
（住院部三楼）五官科
联系–
图文：王毅
编辑：覃琼华
初审：陈知音
终审：杨海荣
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