每天一课，健康养老
第38课
很多人特别怕得高血压，除了害怕高血压带来的一系列并发症，也害怕「一辈子吃药」。
这种不合理的恐惧，让一部分医院正规治疗，而去寻求偏方、特殊疗法，导致经济、健康上的损失。
虽然药物控制是治疗高血压、防治高血压并发症的重要手段，但并不是所有的高血压都得长期吃药治疗。
图片来源：站酷海洛创意
我们今天就请刘燕荣医生来说一下，哪些高血压可能不需要长期吃药控制。
01「白大衣高血压」不用吃药
医院量血压时发现血压升高（血压≥/90mmHg），但在家测量血压却正常（/85mmHg），这种情况就是白大衣高血压。
早些年的研究中发现，刚刚诊断血压升高的人群中，有12%～50%的比例是这种情况。
这类人血压升高，医院环境带来的紧张情绪导致的，是处于正常血压与高血压之间的一种中间状态。相对于高血压来说是「良性状态」，不需要药物降压；但比血压正常的人，更容易发生心脑血管疾病。
由于这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。同时在生活上也要注意，保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等。
02部分可通过改善生活方式，减少用药
健康生活方式能有很好的降压效果：
健康饮食方式，如得舒（DASH）饮食（??点击，了解更多），在高血压患者中，可以降低收缩压11.4mmHg；控制体重，在超重人群中，每减轻10公斤体重，可以降低收缩压5～20mmHg；规律的运动、嗜酒的人限制饮酒等措施，也能在一定程度上降低血压。吃药降血压的人，通过减轻体重、健康饮食等方式，也是有可能逐渐减药，最后达到不吃药，血压也能保持正常的效果。所以，「吃上降压药就停不了」这种说法也是不对的。
03还有少量能被治愈高血压类型
5%～10%的高血压为继发性高血压，这类患者发生的高血压是其他疾病导致的。查清病因并有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解，也不需要长期用药控制血压。
比如有些人睡觉打鼾严重，睡眠中发生呼吸暂停，导致间歇性缺氧，这些情况也会导致高血压。通过治疗打鼾，改善睡眠中的呼吸情况，血压也能随之得到改善。
所以，发现血压升高先别害怕，别急着担心「吃一辈子药」，去找医生进行正规的诊治，也许你的高血压，是能「治好」的那种呢。
今日生活小贴士
长期用药的患者，不要因为体检要求空腹就中断药物，如果是早晨服药的话，在体检当天可以用一小口水来送服药物。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对45岁以后的健康问题。一个看了就想转给爸妈的栏目。
合作专家刘燕荣
医院心血管内科副主医师
科学审核王苏
首都医科医院心内科医师
参考文献
[1]PatrickOwens,NeilAtkins,EoinO’Brien,DiagnosisofWhiteCoatHypertensionbyAmbulatoryBloodPressureMonitoring,Hypertension.;34:–.
[2]年中国高血压防治指南
责编Murphy
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