及时治疗打鼾提高睡眠质量访市口腔


本报记者任晓雯

  3月21日是世界睡眠日,今年的主题为“健康心理良好睡眠”。睡眠是关系公众身心健康和生活幸福的重要因素,也是健康的晴雨表和生命的第五体征。人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过,高质量的睡眠使大脑和身体得到充分的休息和调整,使我们在白天保持头脑清醒,精力旺盛,良好充分的睡眠对我们的身心健康至关重要。为此,记者就有关睡眠问题,医院院长、主任医师刘中寅。

打鼾是影响睡眠的重要因素

我们许多人有失眠和睡眠不足的体验,都深深体会到睡眠的重要性。作为中华口腔医学会口腔睡眠医学组委员、中国医师协会睡眠医学专业委员会和专家委员会委员的刘中寅,首先提出了影响睡眠的重要因素——打鼾。

他说,打鼾也就是打呼噜,许多人误以为睡觉打呼噜是睡得好睡得香,是身体好的标志,其实打鼾是一种病态,它表明人的上气道(声门以上的气道——包括鼻腔、口腔和咽喉)已经发生器质性或功能性狭窄。打鼾者气道比正常人要狭窄,睡眠期间上气道塌陷和气流受阻,气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动,产生鼾声,严重时气道完全阻塞,气体不能进出肺部,就出现呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。中重度打鼾人群中约1/4的人可能属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病人,即睡眠时出现严重鼾声、伴有呼吸暂停(憋醒)、剧烈呼吸活动、缺氧等一系列表现的症候群,是严重危害身心健康、影响生活质量、具有潜在致死性的疾患,对这类打鼾需要及时治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停不是简单的睡眠不好

阻塞性睡眠呼吸暂停患者常表现为夜间严重打呼噜,睡觉时常憋醒或惊醒,多汗多尿,晨醒头晕,口苦口干,白天嗜睡,记性很差,一些慢性疾病如高血压、糖尿病等难以控制,可出现内分泌紊乱和性功能减退。

医学研究证明,阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠过程中发生的呼吸暂停和低通气引起间断性低氧和二氧化碳潴留,导致全身多种器官的损害和疾病,可引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、脑卒中(中风)、妊娠高血压和子痫等疾病。

由于夜间睡眠结构遭到破坏,睡眠质量不好,间断缺氧,患者白天会出现不可抗拒的打瞌睡、记忆力下降、注意力不集中、开车容易打盹增加交通事故的危险。睡眠呼吸暂停对人体健康的危害从胎儿在体内发育直到老年时期贯穿于人生始终,有时会引起突发性死亡,如诱发道路交通事故及心脑血管事件发生猝死。也有少数患者属于中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停。

青少年打鼾病不容忽视

有资料表明,青少年打鼾病人在增多。

引发打鼾的常见原因有:1.鼻部疾病:鼻及鼻道畸形、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等;2.口腔及咽喉部疾病:巨舌症、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、口咽部肿瘤、腺样体肥大等;3.面颈部疾病:小下颌畸形(小下巴)、下颌后缩,短颈、头颈部畸形、颈部肿瘤、甲状腺肿大等;4.其他原因和诱因:代谢和内分泌疾病,脑和神经系统疾病,酗酒,肥胖,老龄等。

而儿童阻塞性睡眠呼吸暂停患者,多因扁桃体和腺样体肥大,小下颌畸形引发。特别是腺样体位于软腭后方,鼻后孔区域,一般检查看不到,腺体肥大及慢性炎症被迫长期张口呼吸,可出现颌面部和牙列发育畸形,甚至出现鼻翼基底变窄,上颌及上前牙前突,下颌后缩、短小,上腭狭窄高拱,牙齿排列不齐等畸形,即所谓的“腺样体面容”,更要及时发现,及时治疗。如不重视,不及时治疗,会严重影响身体和智力发育,影响学习成绩。

及时治疗可提高睡眠质量

患有阻塞性睡眠呼吸暂停患者如不及时治疗,不仅影响睡眠质量,还会造成死亡。因“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面阻塞同期手术治疗的研究”项目获得南阳市科技进步一等奖的主任医师刘中寅强调说,有医院进行多导睡眠监测,如果结果是严重打鼾伴有呼吸暂停和缺氧,一定要重视起来,并及时进行治疗。

打鼾治疗是一种多学科的综合治疗,需要根据不同的情况制定个体化治疗方案,然后由口腔颌面外科和耳鼻喉科联合采取多平面阻塞解除的手术治疗,正畸科制作戴用阻鼾器治疗,辅助呼吸机治疗等,才能达到良好的疗效,实现睡眠质量的提高。

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