据统计打鼾发生率约为2%~4%,男女发病比率为6.3:1左右,这样估算的话,中国目前约有万打鼾者。此外还有一些相对少见的情况如儿童、青少年的打鼾因为会影响到学习、记忆以及身体发育,尤其需要得到重视。
打鼾是病吗?可以肯定的说是的,但是否要治疗则需要进一步的检查和评估,只有那种对人体健康危害较严重的才需要干预。首先我们要了解一些咽喉部的解剖结构,是睡眠过程中由于上气道狭窄甚至闭塞引起气流进入肺部受阻,呼吸气流减少甚至呼吸被迫停止的一种睡眠呼吸疾病,如下图示,由于整个机体处于不同程度的缺氧状态所以,会导致多系统功能受累,多表现为睡觉打鼾、张口呼吸、反复憋醒,伴有晨起口干、白天瞌睡等症状,严重者发生心律失常甚至猝死等。
这里是标题可以诱发20多种潜在并发症:心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑中风、脑出血、心绞痛、心肌梗死、气管炎、哮喘、肺心病、老年痴呆症、抑郁症、糖尿病、生理机能下降、腰酸腿软、夜尿增多等。
打鼾会对人体造成哪些危害?由于大脑缺氧,没有在睡眠中得到充分休息,所以会出现白天注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝,工作效率低下,容易出错如交通事故等。
2)对大脑的长期缺氧可以加速脑细胞的衰老,更容易形成痴呆和脑中风形成。
3)对于心血管系统的影响也比较大。首当其冲的就是高血压;反复发作呼吸暂停,血氧饱和度下降,人体交感神经处于兴奋状态,导致血浆儿茶酚胺、肾素-血管紧张素水平增高,血管收缩,导致血压升高夜间为著,而且不易用药物控制,所以对于高血压合并打鼾的患者均建议行睡眠监测;其次就是打鼾还容易诱发恶性心律失常严重者造成猝死,例如我们所熟知的著名小品演员高秀敏和相声演员马季;对那些有心律失常例如房颤的患者均需做睡眠监测,否则有些即使做了射频消融手术也容易复发;此外打鼾还可诱发冠心病及心衰等。该类患者多在夜间发作心绞痛,服用硝酸甘油类药物不能缓解。
4)对内分泌系统也造成较大的影响:例如会由于机体的缺氧会累及胰腺造成胰腺分泌胰岛素的功能下降,导致血糖升高以及因素抵抗等;另外由于缺氧会导致人的食欲发生改变发生类似压力肥样体重增加。
5)对个人容貌;对儿童来讲,打鼾不仅影响孩子智力以及身体发育,而且还会让孩子变丑导致特殊的腺样体面容——颅面畸形。出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得像猪八戒或丑小鸭。
6)其他:此外打鼾还会影响到其他系统例如哮喘等。
打鼾该如何治疗?首先还是要明确病因,采取对因治疗。
1)避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
2)控制体重对于肥胖者,要积极减轻体重,侧身睡觉,加强运动。
3)睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。这是在对打呼噜的预防中要注意的。
4)正压通气治疗。也就是说对严重的缺氧或者呼吸暂停的患者需要在夜间睡觉过程中佩戴小型的呼吸机,这也是十分有效和成熟的技术了,已经在社会上被广泛使用。
5)手术治疗。对于那些鼻甲肥大、口面部畸形的患者手术治疗可能是正确的选择。
总之,打鼾是一种十分普遍的疾病,对人体多个组织和器官造成损伤所以不容小觑要及时就医当然最好是睡眠专科或者呼吸睡眠专科,避免不良事件或者说疾病的出现。
编辑:彭程
统筹:岳翔马如潇赵海英尚书
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