“打鼾”也可能是种病

42岁的王先生身高1米68，体重却有多斤。10多年来，王先生睡眠总是打鼾。近两年来，他晚上睡觉打鼾打得更响了，常常把自己憋醒，睡眠质量很差。王先生白天总想睡觉，感觉乏力、头昏、记忆力下降。这让王先生感觉很遭罪，为此，医院耳鼻喉科就诊。

“您患的是重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴重度低通气综合症。”经过多导睡眠呼吸监测仪监测后，医院耳鼻喉科主任、主任医师李凌辉对患者这样解析。经检查，王先生入院时血压达到/95mmHg，考虑与重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴重度低通气综合症有关，如果改善患者打鼾症状，患者血压完全可能恢复正常。

李凌辉主任告诉王先生，睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

李凌辉主任表示，睡眠呼吸暂停低通气综合征多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周围脂肪组织过多、睡眠时舌后坠压迫气道引起的。该疾病会让患者急躁、头痛、记忆力下降、工作效率下降，性功能障碍等，容易导致心脑血管疾病及猝死。

小儿“打呼噜”危害大

小男孩丁丁（化名）今年10岁，近7年来，丁丁睡觉的时候总爱打鼾，平时很容易反复出现上呼吸道感染，记忆力差，学习成绩一直在班上中下水平。

不久前，丁丁被家人带到医院耳鼻喉科看病，经检查，丁丁得了小儿鼾症，他的腺样体肥大，患有增殖型慢性扁桃体炎，还有分泌性中耳炎。

“儿童若在睡眠过程中出现明显的打鼾、睡眠不安、频繁觉醒等，可能得了小儿鼾症。”李凌辉主任告诉记者，小儿鼾症发病率约占儿童总数1%-3%，无性别差异，好发年龄2-5岁，主要原因是腺样体、扁桃体肥大。

小儿鼾症容易引起小儿睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，导致孩子生长缓慢。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到孩子今后的智力。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

“鼾症”治疗水平湘南地区一流

医院耳鼻喉科开展的鼾症综合治疗在湘南地区处于一流水平，该科室拥有

先进的多导睡眠呼吸监测仪，可以实行睡眠呼吸监测，根据监测情况进行综合治疗，采取改良悬雍垂腭咽成形术，大大改善了患者睡眠及生活质量。

“我们首先给王先生进行一周的自动调节正压治疗，通过家用呼吸机改善患者睡眠。”李凌辉主任告诉记者。一周后，李凌辉主任带领科室医务人员为王先生做改良悬雍垂腭咽成形术+双侧扁桃体摘除术，术后患者打鼾基本消失。经随访目前患者几乎不打鼾，白天精神好，体重下降至69Kg,血压在不服药的情况下维持基本稳定。

李凌辉主任介绍，小儿鼾症的治疗，主要是针对病因，解除呼吸道的阻塞。对于大多数单纯为腺样体、扁桃体肥大的患儿来说，他们可以熟练开展鼻窦内窥镜下腺样体切割加扁桃体摘除手术。

“与传统腺样体刮除术相比，鼻窦内窥镜下腺样体切割术是在内镜直视下彻底清除病灶，不易损伤临近组织，术后效果好，不易复发。”李凌辉主任告诉记者。

丁丁在医院耳鼻喉科做了鼻窦内窥镜下腺样体切割加扁桃体摘除术后，打鼾消失，上呼吸道感染明显减少，听力、记忆力明显改善，学习成绩明显提高。