宝宝睡眠宝典(一)
宽仁科普系列
孩子晚上睡不好，不单影响生长发育，还会降低身体的抵抗力，给病毒、细菌可趁之机。
影响睡眠的因素很多，医院兒科邵天伟医生，总结了由呼吸道症状引发的睡眠问题，各位宝妈宝爸赶紧拿上小本本，前排就坐吧~
情况一：干鼻涕结痂堵住鼻腔
最近，好几个年轻的妈妈半夜问我：“邵医生，我的宝宝翻来覆去睡不着，鼻子还发出呼呼的声音，老是睡着睡着就被憋醒了，该怎么办呢？是不是病了？是不是有鼻炎？医院呢？可是现在疫情期间，医院，又着急，怎么办呀？”对于这一连串的追问，我让她先不要着急，用电筒照一下，看看孩子的鼻腔里有没有干燥的鼻涕结痂。她看了之后告诉我“宝宝的鼻腔看起来是被堵住了，几乎没有气体进出的空间了”！
这种情况在小年龄阶段的宝宝中是比较常见的，因为小到新生儿及几个月的婴儿，大到两三岁的幼儿，都还不会有意识清理鼻腔，鼻子不通气也不会表达，只知道难受哭闹，甚至睡不着觉。遇到这种情况在家里该如何处理呢？我们可以用棉签蘸一点温热水，把宝宝双侧的鼻腔湿润一下。随着宝宝的呼吸，湿润的鼻涕结痂滑动刺激鼻腔引起打喷嚏，鼻涕结痂就会被排出，或者滑到一边，有时候不打喷嚏，干燥的结痂变软后会被宝宝呼吸的气流推动，滑开，从而解除呼吸道阻塞。
(视频演示：如何给小孩清理鼻腔。注：有时需要湿润几次才能将干燥鼻涕结痂软化）
情况二：鼻腔分泌物过多
如果遇到清鼻涕或者粘鼻涕堵塞鼻腔，可以用海盐水喷鼻子，冲洗鼻腔，然后用吸鼻器吸出分泌物或者干棉签搅出分泌物，呼吸道就通畅了。但是疾病引起的分泌物增多如果原发病因不解除，即使暂时呼吸道清理通畅了，过一会儿呼吸道还会再次被分泌物堵塞。因此需要在专业医生指导下治疗原发病，比如过敏性鼻炎可以服用抗组胺药物或者外用喷鼻药物治疗等等。情况三：腺样体肥大
腺样体又称咽扁桃体或者增殖体，儿童-6岁时增殖最显著，10-1岁逐渐萎缩，成人基本消失。若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大。
腺样体肥大最主要的危害是可导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。可影响神经系统、内分泌系统、心血管系统，出现各种并发症。腺样体肥大孩子的临床表现有鼻塞、流涕、闭塞性鼻音、张口呼吸，晚上睡觉打鼾(甚至呼吸暂停)，憋气、遗尿等。有些还会有反复鼻炎、鼻窦炎、耳痛、耳闷胀感、听力下降等，感冒期间上述症状有所加重。
宝爸宝妈应重视小儿腺样体肥大，因为长期张口呼吸会引起牙齿及面容的改变，导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容。这种情况需要带宝宝去耳鼻咽喉专科就诊，专业的耳鼻咽喉科医生会给予必要检查，如X光鼻咽部侧位片、鼻咽镜，关键是鼻咽部侧位片，根据后鼻道狭窄程度结合年龄评估孩子是否需要手术治疗。腺样体肥大的宝宝平时睡觉时尽可能让他们保持侧卧、头部稍后仰的姿势。
因为仰头抬颌位是气道完全打开的状态；侧卧位气道不易被舌头及分泌物堵住。
因此如果听见宝宝睡觉打鼾，建议把TA调整成侧卧位，再把TA的头后仰，让气道打开，可有效缓解呼吸不畅的问题。
医院兒科医生建议
01做好卫生保健工作
做好宝宝的卫生保健工作，尽量减少或避免上呼吸道感染。宝宝年龄较小，生活自理能力差，尽量避免去尘螨、细菌、病毒集中的地方。宝宝要勤洗手脚、头、脸、身体等，从小养成爱卫生的好习惯。
流感季节，出门戴口罩，避免到商场、超市等人员密集、空气不流的公共场所;居家保持空气流通及室内的湿度合适等。
0合理饮食
多食富含维生素C的食物，多喝水;油腻、辛辣、腌制、垃圾食物都会对腺样体产生一定的刺激，尽量要少吃，应该保持饮食上的清淡,荤素搭配合理。
03穿衣适量，避免受凉
孩子如果穿衣过多，加之孩子活泼好动的天性，活动后会出很多汗，如果不及时更换或者干毛巾及时隔背，孩子后背易因汗液蒸发而受凉，长期易导致体质下降，容易感冒发烧。
04适量规律运动
选择适宜的运动方式，比如跳绳、跑步等，每天合理安排运动。注意养成孩子早睡早起的良好生活习惯。肥胖的孩子适当控制饮食，合理饮食，适当增加运动量及时间，达到控制体重的目的。
如果遇到宝宝有睡眠问题，宝妈宝爸别着急，可以先对照本文，看看是不是呼吸道的问题。根据不同原因找到解决办法，医院寻求医生帮助。总之：宝宝呼吸道通畅了，才睡得香，睡得安稳
宽仁兒科(新生兒科)介绍
宽仁兒科（新生兒科）是医院重点打造的集医疗、教学、科研为一体的兒童医学中心。由原第三军医大学（陆军军医大学）医院兒科临床负责人唐仕芳副教授担任学科带头人，核心团队由来自医院兒科主任医师、副主任医师、高年资主治医师、主管护师、护师组成，临床经验非常丰富。
宽仁兒科以新生兒救治为重点发展方向，在新生兒救治网络建设、胎兒宫内转运网络建设、开设新生兒、早产兒特设门诊等诊疗服务方面具有独特优势。科室分为新生兒病区、兒科病区、兒科门诊、兒童保健科四个板块，编制床位85张。拥有德国Drager（德尔格）吊塔、美国GE长颈鹿暖箱、德国史蒂芬有创呼吸机、德国史蒂芬无创呼吸机、宁波戴维双面LED蓝光婴儿一体培养箱、德国耶格肺功能仪等先进的仪器设备。
撰文：宽仁兒科邵天伟
编辑：大薇
监制：初歌
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