8月8日下午，我院呼吸内科病区主任兰淑娟做客青岛广播电台FM95.2《健康青岛》栏目，就睡眠呼吸障碍与广大听众进行在线交流。
呼吸内科专家
呼吸内科兰淑娟
主任医师
医院集团西院区呼吸内科病区主任。熟练掌握呼吸系统常见病多发病的诊断与治疗，如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等，尤其是擅长哮喘的规范治疗与管理以及机械通气在呼吸衰竭和危重症中的应用。对危重病人的救治具有很高的造诣，经常主持或参与院内危重病人的抢救工作，成功救治了许多危重病人。
何为正常睡眠？
睡眠状态分为两种：一是快速眼动期（REM），二是非快速眼动期（NREM）。NREM又分为N1，N2，N3期。其中，有效解除疲劳的是N3期（深睡眠）。正常睡眠时，两者交替出现，大约90分钟交换一次，且各期睡眠所占的比例要适当，结构要合理，否则，会出现睡眠紊乱，引起各种疾病。
打鼾是如何发生的？
打鼾（打呼噜）是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在换气过程中较为明显。有时鼾声可以达80分贝。男性打鼾的发生率高于女性。鼾声除了影响周围人休息外，对人体健康造成危害，因此"打鼾也是病"。
何为睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）？
如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时睡眠过程中超过30次，可以诊断为"睡眠呼吸暂停低通气综合症"。呼吸暂停发生后，呼吸气流中断，患者机体缺氧，睡眠中反复憋醒，造成全身各系统的危害。
SAHS的主要临床表现？
睡眠时打鼾，反复呼吸暂停、憋气，有时频繁憋醒，夜尿增多，出汗，多梦，晨起口干，头晕头痛，不解疲乏，日间困倦，情绪变得急躁易怒，注意力不集中，记忆力减退等。以上症状若符合2-3项，应及时就医。
SAHS的常见病因有哪些？
遗传因素：先天性发育异常，家族性遗传，种族不同，性别差异。
上气道解剖狭窄：鼻息肉，鼻中隔偏曲，悬雍垂粗大过长，扁桃体及腺样体增生肥大，舌体肥大，舌根后坠，小颌畸形，颈粗壮，上气道肿瘤等。
呼吸系统疾病：慢性支气管炎，肺气肿等。
内分泌系统疾病：肥胖，甲状腺功能减退，肢端肥大症等。
中枢神经系统疾病：脑栓塞，颅外伤等。
心血管系统疾病：冠心病，高血压，心肌病等。
打鼾-睡眠呼吸暂停对人体的危害？
呼吸睡眠暂停的最大危害是在睡眠中阻碍我们吸入氧气，人体缺氧造成睡眠不解乏，白天嗜睡、头昏脑胀，精力不集中，记忆力下降，严重缺氧会造成心脏病，顽固性高血压、脑血管病、肾功能不全等慢性病。易引起急性心肌缺血缺氧，有时可发生猝死。这个病最可恶的地方是它的隐蔽性，人们感知不到憋气的痛苦因此往往就不重视。这样经过数年乃至十数年的发展，最终会导致严重慢性病的出现。
疑为SAHS如何就医？
医院或睡眠中心进行咨询，医生根据您所述的症状和相关检查（睡眠监测、口鼻咽腔、影像学检查、纤维镜检查等）提出检测和基本的诊疗建议。要进行多导睡眠监测（PSG）是诊断SAHS的金标准。经过6-8小时睡眠呼吸监测，医生根据结果，结合临床检查，定出最佳治疗方案。我医院呼吸内科门诊、病房都可以进行多导睡眠检查。预约电话、.欢迎有需要的朋友前来联系。
SAHS主要的治疗方法？
治疗SAHS常用的方法有：经鼻持续正压通气治疗，手术治疗，口腔正畸治疗，药物治疗，改变不良的生活习惯等。
经鼻持续正压通气治疗？
经鼻持续正压通气治疗是最有效的治疗SAHS的方法之一，经鼻无创气道正压通气，在患者自主呼吸触发下，预设一定程度的气道正压，（进行压力值测定，再根据病人临床特点和仪器特性，为病人选择最佳治疗压力）支撑塌陷的上气道，使气流满足正常人气体交换的要求，消除打鼾、呼吸暂停和低氧血症。长期应用，改善中枢神经系统呼吸调节敏感性，消除或改善症状，降低并发症和死亡率，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
手术适应症是什么？
经过PSG监测为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），病情程度为轻、中度；严重打鼾局部检查有明确的手术指征，无手术禁忌症，无影响手术的全身其他疾病。
改变不良生活习惯？
肥胖是SAHS的重要高危因素，由于颈部脂肪沉积，使上气道狭窄，引起呼吸暂停，因此，积极调整饮食结构，经常锻炼身体有助于减轻体重。戒烟酒，吸烟刺激咽部水肿，使呼吸不畅；酒精抑制中枢神经系统，使肌肉松弛上气道变窄加重打鼾，引起呼吸暂停，故睡前避免过量饮酒。习惯侧卧睡姿，减少舌根后坠，减轻鼾声或呼吸暂停。
治疗后为何要进行定期复查？
戴机治疗后，六个月进行PSG检查，了解治疗效果，每年PSG检查一次，根据病情程度，调整治疗压力。手术治疗后，一周进行手术局部愈合情况检查，一个月进行手术局部恢复状况检查，询问患者术后症状减轻的主观感受；六个月进行PSG检查，确定手术效果及愈后评估；每年PSG检查一次，追踪术后情况，以便及时调整治疗方案。
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