小孩打鼾,医学上成为“小儿鼾症”,指发生在儿童身上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,即小孩睡眠时由于气道的阻塞造成小孩夜间缺氧,引起白天嗜睡、多动、发育较慢等的疾病。大多数小儿鼾症的病因在于腺样体和/或扁桃体肥大。
什么是腺样体,什么又是扁桃体?
在认识小儿鼾症前,您先要了解腺样体和扁桃体这两个特殊的人体结构,因为它们一般是小儿鼾症的主要病因,而且治疗也主要围绕着它们进行。
人体的咽部存在大量的淋巴组织,他们对我们起保护免疫的作用。腺样体和扁桃体都是其中的一员。腺样体位于鼻咽部,可通俗理解为“鼻子的后面”;扁桃体在口腔通向咽喉的交界位置。正常的腺样体、扁桃体不阻塞气道,并且有免疫作用,但是由于生理病理等各种原因而变得肥大的腺样体和扁桃体不仅堵塞气道,造成小儿缺氧,还很可能已经丧失正常的免疫作用,甚至可能会引起肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
小孩为什么会打鼾?
正常人无论在清醒还是睡眠时上气道都是通畅的,保证我们能把空气从鼻子经过气道呼吸进肺部。但是由于小孩子的特殊性,他们常常由于生理发育或者经常性的炎症刺激而容易有肥大的腺样体和/或扁桃体,从而造成上气道的堵塞,表现为我们常见的睡眠憋气、打呼噜、呼吸费力等。
小孩打鼾有什么危害?
生长缓慢:睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体;影响睡眠质量,减少夜间生长激素的释放,影响儿童骨骼发育。
智力发育落后:夜间缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育;睡眠质量差,导致儿童白天多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。
面容的不良发育:腺样体肥大的儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。
中耳炎、鼻窦炎:腺样体肥大向前堵塞后鼻孔,长期易导致鼻窦引流不畅,发生鼻窦炎;肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口,导致中耳引流不畅,引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累,发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
肾炎、关节炎、风湿性心脏病:部分小孩扁桃体经常发炎,诱发一些特殊的免疫机制,导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
小儿鼾症的症状
得了鼾症的小孩常表现为睡眠时打呼噜、张口呼吸、磨牙、流口水、喜欢趴着睡觉,白天可能有多动、嗜睡、注意力不集中等表现。还常有家长观察到小孩睡眠时呼吸费劲,具体表现为胸骨上窝、肋间以及锁骨上窝吸气时凹陷(“三凹征”),严重者表现为胸骨剑突随吸气下陷,长期下去则会发展成“漏斗胸”。
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