你的身边有没有这样一个打呼噜的人？一到夜里，鼾声震天，震耳欲聋，振聋发聩，跟他同屋睡觉简直是对身心的煎熬。打呼噜这种睡眠现象的发生是如此普遍，以至于大多数人认为这是正常的，未对其引起重视，甚至还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，在医学上称为鼾症、睡眠呼吸暂停综合征。
打呼噜伴有哪些症状考虑睡眠呼吸暂停综合征？如果你夜里睡觉打鼾，声音响亮，且鼾声不规律，打一阵子后出现憋住气不呼吸的情况，过一会儿再次开始正常呼吸、打鼾，如此反复，也就是医学上说的反复出现呼吸暂停，同时觉得憋气、夜尿多，早上起来的时候觉得头晕头疼、口干，白天有很明显的精神头不好、嗜睡、记忆力下降的表现，还可能伴有易怒、焦虑等症状，就要考虑是睡眠呼吸暂停综合征了，医院呼吸科就诊。如果仅有打鼾，并不伴有呼吸暂停和其他症状的话，多为单纯的鼾症，对健康的影响相对较小。引起打呼噜的病因是什么？哪些人群更容易打呼噜呢？1肥胖或超重，体重超过标准体重20%或者以上，体重指数（BMI）≥24kg/m22年龄，成年后随着年龄增长患病率会增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病趋于稳定3性别，更年期之前男性患者明显多于女性4上气道解剖学异常，包括鼻腔阻塞（鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等），扁桃体肥大，下颌后缩等5家族史，部分患者具有明显家族遗传倾向6长期大量饮酒或者服用镇静催眠药物7长期重度吸烟8其他疾病，包括甲状腺功能低下，声带麻痹，长期胃食管反流等打呼噜的危害是什么？睡眠呼吸暂停综合征的患者，睡眠时反复出现上气道塌陷、阻塞，引起通气不足，可以造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进而诱发高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、脑血管病等多种疾病。1高血压约50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有本病。高血压的发生与睡眠呼吸紊乱的严重程度密切相关，尤其是使用多种降压药物效果仍不好的顽固性高血压患者。如果您是这种情况，医院进行睡眠监测，睡眠呼吸暂停经过有效治疗后，血压也能得到良好的控制。2冠心病呼吸睡眠暂停综合征患者冠心病患病率为20~30%。如果合并冠心病，在夜间常常表现为心绞痛或者发生急性心肌梗死。3心律失常患者睡眠时可能会发生心律快慢交替的心律失常情况。80%以上的患者在呼吸暂停期间会有明显的窦性心动过缓。4心力衰竭呼吸睡眠暂停综合征是促进、诱发、加重心力衰竭的高危因素。5糖尿病呼吸睡眠暂停综合征患者中糖尿病患病率40%。打鼾是发展为2型糖尿病的独立危险因素，对打鼾有效地治疗可以改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖。6脑卒中呼吸睡眠暂停综合征患者易发生夜间脑梗死及脑出血。7有96%的老年呼吸睡眠暂停综合征患者患有不同程度的痴呆8呼吸睡眠暂停综合征如果合并睡眠中反复觉醒，夜间辗转不安，容易诱发癫痫打呼噜应该做什么检查？睡眠呼吸监测！睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停以及低氧情况。如果夜间7小时睡眠中呼吸暂停及低通气（呼吸气流强度降低及血氧饱和度下降）反复发作次数在30次以上，或频率大于或等于5次/小时，可以诊断睡眠呼吸暂停综合征。打呼噜应该如何预防与治疗？打呼噜和我们平时的生活习惯有着很大的关系，比如抽烟、喝酒、熬夜。想要预防和治疗，首先就要改正不良的生活习惯。1戒烟。烟草中的有害物质会刺激加重鼻咽腔粘膜局部水肿和分泌物增多，产生慢性炎症，加重上气道狭窄。2戒酒。如果睡前饮酒会加重睡眠中的低氧程度，出现问题时不容易醒来（提高了机体的觉醒阈值），甚至有发生猝死的可能。3禁用镇静类药物。为了避免睡眠中机体对低氧和高气道阻力等反射的抑制作用，所以患者应禁服镇静药和安眠药，包括起镇静作用的降血压药物4减肥。试验证实，减肥可以减轻咽部气道狭窄并改善睡眠时低氧的程度，体重减少10%，低通气指数就可以降低近50%。体重过胖的患者需要控制饮食，加强运动，必要时需要手术治疗。5规律睡眠。良好的睡眠习惯和睡眠时间、睡眠质量都会对打呼噜有减轻和缓解的作用。6侧卧睡眠，尤以右侧卧位为宜。仰卧位睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，会加重上气道堵塞。而有利于睡眠时上气道呼吸顺畅的体位，可以减轻打呼噜的症状。7对于中重度睡眠呼吸暂停综合征患者，除改变生活习惯外，还需配合家用的睡眠呼吸机治疗。对于有鼻咽部阻塞等原因的患者还可选用手术治疗。如果您或家人存在打呼噜的困扰，可以医院呼吸科门诊，我科全体医务人员将竭诚为您服务。
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来源：医院呼吸科党惠子主治医师
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