其实
很多人不知道
打呼噜不仅仅是扰人
打呼噜也是病
严重时会要命
睡眠呼吸暂停综合征打呼噜是“睡眠呼吸暂停综合征”的主要症状之一。睡眠呼吸暂停综合征是指7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时。
病情程度按照AHI分为轻度5~15,中度15~30和重度30。
低氧血症的程度按照夜间最低血氧饱和度分为轻度85%~90%,中度80%~85%,重度80%。睡眠呼吸暂停综合征的分型①阻塞型呼吸睡眠暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是指睡眠时,口鼻气流停止或减低,但胸腹式呼吸仍存在。临床上主要是此类患者。②中枢性呼吸睡眠暂停综合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)是指睡眠时,口鼻气流和胸腹式呼吸运动同时停止,膈肌和肋间肌也都停止活动。③混合型呼吸睡眠暂停综合征是指一次呼吸暂停过程中开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的病因①解剖学因素肥胖症患者上气道狭窄、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽壁肥厚、软腭肥厚、悬雍垂过长、扁桃体肥大、下颌畸形等。
②功能性因素饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲状腺功能减退和老年等。
③呼吸节律紊乱一切引起呼吸节律调节异常的疾病如脑血管以外、神经系统的病变、脊髓病变、与胰岛素相关的糖尿病、脑炎、脊髓灰质炎和充血性心衰等。
睡眠呼吸暂停综合征的主要症状睡眠呼吸暂停综合征的高风险因素*本图片来自与医学美图
睡眠呼吸暂停综合征的检查简易睡眠呼吸检测仪:监测患者口鼻气流和血氧饱和度。此仪器检测方便,可以带回家中完成。
多导睡眠图监测(PSG):确诊的金标准。医院住院部睡一晚。可在全夜睡眠过程中连续并同步地描记脑电、肌电、呼吸、血氧等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。此项检查需提前预约。
其他相关的检查:耳鼻喉及口腔检查,了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。血压检查,血液检查了解生化内分泌代谢情况,心电图了解有无心律失常等心脏情况等等。
多导睡眠监测(PSG)
睡眠呼吸暂停综合征的治疗一般治疗:使用合适的枕头,仰卧位改侧卧位睡眠,或将床头抬高10-15cm;戒烟、戒酒,慎服安眠药;注意休息、勿经常熬夜。一般适用于轻度患者。
减肥治疗:对肥胖相关的睡眠呼吸暂停,减肥能使呼吸暂停的发作次数减少,改善缺氧情况,并减轻白天昏沉症象。
药物治疗:目前尚无特效药。对于有鼻粘膜充血、鼻塞的患者,可以适当应用麻黄碱类药物改善鼻腔通气功能,气道痉挛、痰液较多时可以给予相应的对症治疗。
气道正压通气治疗:对于中-重度的患者为首选治疗方法,适用性较为广泛和方便。CPAP犹如一个上气道的空气扩张器,可以防止吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加。可单独作为一种疗法,也可和外科手术配合使用。
手术治疗:手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。有一定的复发率。
其他治疗:唇颊型止鼾器、口腔矫治器、下颌托止鼾器、颏舌肌兴奋疗法、舌下神经刺激治疗等等。具体疗效因人而异,主要针对病情较轻的患者。
总结打呼噜非小事,需要大家多重视!!!
如出现以下症状:睡眠时打鼾、张口呼吸、鼾声不均、频繁呼吸暂停;睡眠时憋醒、白天困倦、嗜睡;夜间心绞痛、心律紊乱;遗尿、夜尿增多;睡醒后会血压升高、头痛;记忆力减退、工作学习能力降低;儿童多动、生长发育迟缓。。。医院进行检查。
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