崔医院儿科主任,医院首席儿科医生。
●从事儿科临床工作29年,在新生儿科监护领域被公认为资深专家,
●对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。
●著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书,深受妈妈们的喜爱!
崔玉涛官方解读疱疹性咽颊炎夏季是手足口病的高发季节,手足口病主要有两种表现形式,一种是咽部和手、脚及肛门周围都出现皮疹,就是典型的手足口病,一种是皮疹只局限于咽颊部,就是疱疹性咽颊炎。首先是高热,接着是咽部出现红点、小泡、破溃到痊愈,典型的病例,病程为5-7天。由于是典型的病毒性感染,而且没有很好的抗病毒药物,抗生素也不能很好的治疗手足口病,需要等待疾病的自然好转,整个疾病的过程中,大多数病人症状都较轻,只有个别的出现个别的出现了呼吸、神经系统等严重症状的,家长需要带宝宝及时的就医。因手足口病并没有特别有效的治疗措施,所以护理就显得尤为重要,无论是典型的手足口病还是疱疹性咽颊炎,都会累积咽部,造成孩子进食、水的困难,所以家长应想办法让孩子多饮水是很重要的,由于局部有红肿或是破溃,所以热的、带有刺激性气味的食物和水是很难被接受的,相对而言,偏凉的、无刺激的食物和水接受起来就会容易一些。不要给孩子吃一些粗糙的食物,这样对造成孩子对进食的恐惧,如果孩子体内的水分不够,那么退烧的效果也就会不理想,必要的时候还要给还吃一些退热药,提高他的舒适度。手足口病是经过呼吸道传播的肠道病毒,飞沫是它的主要传播途径,所以手足口病多发生于一些人群聚集的环境,比如说幼儿园、小学等,因为孩子们的接触比较密切,通过飞沫传染的机会比较多,如果孩子出现高热,怀疑是手足口病或是疱疹性咽颊炎,最好近期先不要出门,不要接触其他的孩子,这样既有利于自己的孩子恢复,也可以避免交叉感染使别的孩子患病,表面上看起来孩子的病情比较凶险,孩子因为嗓子疼而拒绝吃、喝,实际上只要家长做好相关的护理工作,那么就可以十分安全顺利的度过这段患病期了,而且预后良好,家长不要过于紧张。任何的疾病都会有比较严重的类型,手足口病也是一样的,由于是因为一组肠道病毒感染所引起的疾病,而其中就有一种病毒,我们叫做EV71病毒,如果是这种病毒造成的孩子患病,那么病情相对来说就可能凶险一些,如果家长发现孩子出现呼吸、神经系统的症状,那医院就诊,通过血液检测查找EV71病毒。如果真的出现了常理意外的高热、咽部及皮肤疹子意外的症状,到医院去也可以给孩子进行一些加强治疗,所以一些严重的手医院,也是为了能够更好的治疗疾病的并发症,仍然没有办法对疾病本身进行有效的治疗。没有任何家长希望孩子生病,但是孩子仍会患上一些常见病,而手足口病和疱疹性咽颊炎就属于常见病的范畴,所以得了以后家长不要过度的恐慌,千万不要因为通说其他孩子患了手足口病而怎么怎么样了,而过度恐慌造成孩子的过度治疗,仔细观察孩子,给予积极的护理使十分重要的。只有在孩子出现了自己十分拿不准的症状时,才医院去,否则的话,到医院可能会增加其他交叉感染的机会。我们家长一定不要着急,更不要乱投医,也不要给孩子乱吃其他的药物,这样会给孩子的胃肠和肾脏增加负担,一定要冷静对待,家长要知道的是,无论是手足口病还是疱疹性咽颊炎,预后都是非常良好的。
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妈妈问:崔医生,你好!女儿一岁二个月,昨天突然左边鼻孔流鼻血,不知道怎么回事?我很小的时候也有不期的流鼻血的经历,断断续续,直到读大学才开始不流。会不会是遗传呢?崔医生回答:爱流鼻血的孩子不占少数,虽常说与空气干燥、喝水不够等有关,实际上与过度护理孩子鼻腔有关。遇孩子鼻内出现分泌物时,“及时、彻底”清除,或每天定时用吸鼻器“清理”鼻腔,都会对鼻粘膜造成损伤性刺激。鼻粘膜下血管极为丰富。若鼻粘膜受损,极易在任何刺激下出现粘膜破裂,而出血。出血时,将鼻翼向中线按压,可快速止血。止血后,用浸满橄榄油的细棉签,涂抹鼻内黏膜。坚持数周至数月,使鼻粘膜有很好的恢复机会。如果鼻血较为频繁和严重,去耳鼻喉科治疗。妈妈问:崔老师您好,孩子14个月,平时白天不睡觉都很好,只要一睡觉不管白天夜里就会偶尔的咳,鼻腔里感觉有痰、呼噜呼噜的声音,咳嗽的时候偶尔会吐一大口,我感觉跟鼻腔的痰有关呢?这种情况有3-4天了,我已经好几个晚上不怎么睡了,怕他再吐奶会呛到自己,我家宝宝纯母乳,希望老师能解答。崔医生回答:夜间咳嗽频繁且严重,应考虑与鼻咽分泌物有关。鼻咽分泌物多,在平躺睡眠过程中,会倒流进入喉部或气管,出现咳嗽。夜睡前,用喷鼻剂喷入鼻内,以减少鼻腔分泌,能缓解夜间咳嗽。向医生详尽叙述咳嗽的频度和高发时段;若已用药,叙述其效果?不要出现咳嗽,就一味选择抗生素治疗。妈妈问:孩子高烧不退有什么办法退烧?崔医生回答:高热不退除疾病本身原因,与家庭护理不当有很大关系。发热时人体受病原菌刺激出现产热增加,散热减少的现象。产热增加与病因有关,多为病毒所致;散热减少的纠正需要多饮水/液体,身体覆盖要减少(环境温度要适宜),保证排便。增加散热是退烧的主要方法。退热药也要通过人体散热达到退热效果。静脉输液能退烧,不应归结于抗生素,而与增加液体入量不可分割。所以,想尽办法增加液体入量对退热非常重要!再有,保证孩子排便也十分重要。不要认为生病时吃得少就应少排便。肠道内会有很多分泌的废物和毒素。妈妈问:儿子两岁,睡觉打鼾,请问怎么办?崔医生回答:打鼾意味上气道通畅不良。感冒时因鼻粘膜肿胀会出现短时期打鼾;但非感冒期间,间断/持续打鼾,应考虑上气道问题。小婴儿有可能是因喉软骨软化(发育尚不成熟),表现为“嗓子里有口痰”的现象;幼儿出现打鼾,常见腺样体/扁桃体肿大,应到耳鼻喉科就诊,确定问题所在,采取相应治疗。妈妈问:妈妈感冒了,还可以喂宝宝吗?崔医生回答:妈妈感冒可以继续给婴儿喂奶,但要戴口罩,以免直接呼吸道传染。母乳喂养不会将病毒直接通过乳汁传给婴儿,倒是母亲体内产生的抗体可以通过乳汁传给婴儿。如果妈妈出现高热,可以服用对乙酰氨基酚的退热剂。妈妈要多饮水,多休息。如果婴儿出现鼻塞等症状,可温毛巾热敷鼻部等护理。妈妈问:崔医生你好,九个月的孩子感冒鼻塞,用什么办法能让孩子好得快一点?崔医生回答:对于2岁以下婴幼儿出现简单的鼻塞、流涕等感冒症状最好不要口服“感冒药”,可采取局部护理和治疗。比如:热毛巾敷鼻、生理盐水喷鼻、少许药物的喷鼻治鼻塞等。感冒需要3-5天时间,家长应该在很好护理孩子的前提下,等待自愈。不要过度依赖药物,特别是抗生素。没有特效治感冒的药物!妈妈问:请问孩子晚上睡觉易惊醒睡不了整觉,两三个小时就会醒一次是缺钙吗?崔医生回答:如果6个月以上的婴儿还会出现阵发性哭闹、睡眠不安或突然惊醒、腹胀并排气多等类似婴儿肠绞痛的现象时,应该首先考虑食物不耐受或过敏,比如:乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等。遇到这种情况,应该留取孩子大便进行3-5次“大便常规+潜血”检查,带着检查结果咨询儿科医生。问题及解答转自崔玉涛唯一官方