“睡着真香,都打呼了……”真是这样吗?其实有超过1/4打呼噜的人,睡着睡着就呼吸暂停了,特别危险!今天我们来认识一下什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
一、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。
二、临床表现有哪些
1.打鼾睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。
三、哪些人需要及时就医
打鼾,绝大多数人不以为然,是因为不知其危害。欧琼指出,国际最新研究证实,25%以上习惯性打鼾者患有睡眠呼吸暂停、80%睡眠呼吸暂停患者没有得以诊断、50%的睡眠呼吸暂停患者患有高血压、30%的高血压患有睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停已证实是高血压的病因、25%~50%的冠心病、中风患者患有睡眠呼吸暂停。怎么知道自己是危险的打鼾者?欧琼支招,如果有打鼾,又有下列情形之一,那么显示有睡眠障碍潜伏,需要尽早就医:
1.夜间感到胸闷、憋气,夜尿增多,性功能下降等;
2.晨起头晕、睡不解乏、效率低下、白天嗜睡、开车想睡等;
3.体检血压高了、血脂高了,或多年高血压、糖尿病难以控制,血压、血糖总下不来等;
4.患有冠心病、心律不齐、中风,传统治疗效果欠佳等;
5.体重越来越重、喝水都肥;
睡眠可不单单是呼吸的事,还会牵涉心身、心血管、耳鼻喉等问题,最好按医生指引,多学科诊治解决。
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