写在前面:
岳哥,就是“呼吸机匠人”,卖你呼吸机不是我的唯一目的。如果你真想解决睡眠的问题,找我就认可我、按我的来!
前些天看到有篇介绍睡眠呼吸暂停的文章,里面提到了一副挂图,等下给大家看看。我们实际上是从年开始创业的,今年已经是进入了第四个年头了。四年来,直接或间接服务的用户近位。今天再把当初那张图拿出来和大家分享一下(一张颠覆了很多人对打呼噜看法的图片),那张图如今已经是医院了,正是那张图开创了我们“呼吸机匠人”小小的事业。
当时我是在研究国外的OSA的发展时无意间发现了这张图,仔细看过后,认为这张图意义重大,把睡眠呼吸暂停对健康的危害非常清晰的标示了出来。所以一口气翻译并重绘了中文版,今天就来了解一下这张图里的详细情况,先来看一下英文原版的这张图。
在这里我们要把睡眠呼吸暂停先说一下,它分为:阻塞型,中枢型,混合型三种不同的方式。但是在临床上,大多数患者实际上是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。所以AVIISHA在这里实际上主要说了阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的危害。就是我们平常所说得打呼噜伴有呼吸暂停的情况。(以下简称“打呼噜”)在此,也感谢这张图的主要出品方:Medscap,Pubmed.gov,Biomedcentral。(也有一说此图源自MAYO诊所)。
因为睡眠呼吸暂停是发生在夜间人入睡时,非常地隐蔽,所以它给全身器官造成的危害是非常地严重的,可以说涉及了各个器官。它是一个导致慢性病的慢性病!我们接下来一部分一部分的和大家分享一下,并且也结合我们的一些用户的实例(为了致敬原创,以下均直接引用英文原图)。
脑卒中(中风)
中风在这里是指脑中风,也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”,还常叫作“脑卒中”。
大家可以自行度娘中风方面的知识,实际上我们的大脑属于最不耐受缺氧的器官了。平日里犯困打个哈欠就感觉脑袋很清爽,本质上就是脑部缺氧,打哈欠可以吸入更多的新鲜氧气来补充。大多数中青年的用户实际上倒不必太过担心”中风“。我见过最年青的的”中风“用户是去年一位40来岁的朋友,完全不知道自己的高血压的情况,结果脑出血,半身动不了,此前也有医生建议他佩戴呼吸机。我认为,真正应该重视这个问题的是反倒是一些中老年朋友,如果你的父母年过60岁,打呼噜重,有高血压的情况,就要当心这个问题。
参考阅读:美国俄亥俄睡眠中心:睡眠呼吸暂停与脑中风的关系
高血压
可以这么说,迈进我办公室里的用户,手里揣着睡眠监测报告,在询问是否有高血压时,多数都是有的。基本上和研究的数据是完全吻合的,高血压是最明显的一个症状,也是最为危害健康的慢性病。
有些用户找到我,对我说:岳哥,我早上起来感觉头有些晕晕地,但是用了呼吸机以后这个情况明显好转了,脑袋很清醒。实际上,高血压的症状有时非常地隐蔽,仅我了解到的真实案例看,有些人直到莫名地流鼻血才知道自己血压高,有些人是感觉头晕晕地,后来一测就是超标的。有些30来岁的用户就出现高血压了,所以现在这个疾病正有年青化的倾向,所以大家一定要注意自己的血压哦。高血压,不来不要命;真来症状的话,是真会要命的,哥真不是吓你!
冠心病
在平时与患者的交流过程中,冠心病的出现次数确实不是太多。也有些人出现房颤,心率不齐的情况,有的人已经作过支架的。导致冠心病的原因是多样的,但是睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧血症、血压升高、心率加快、血流动力学改变等都可以导致心脏缺血、缺氧,因此诱发或加重心绞痛。睡眠呼吸暂停与冠心病的关系,我摘了一下资料,请参考。
OSAS引起冠心病的发病机制可能包括以下几方面:1.OSAS导致患者血压升高,增加心脏前后负荷,心肌耗氧量增多,导致心肌缺血及冠心病的发生发展;2.反复的慢性间歇性缺氧(Chronicintermittenthypoxia,CIH)、高碳酸血症使血流缓慢,促使心肌代谢紊乱,血液粘滞性增高,红细胞增多,形成微血栓,加重冠状动脉粥样硬化;3.反复呼吸暂停所致的低氧血症可引起心肌缺氧、缺血;4.间断缺氧加重氧化应激,损伤血管内皮,脂质会沉积在内膜下,形成粥样斑块;5.缺氧-再氧化及呼吸睡眠暂停后再入睡等过程造成患者自主神经功能紊乱;6.OSAS患者易出现代谢综合征,与冠状动脉粥样硬化有一定的相关性。
太深奥的我就不搬砖了,大家自行度娘即可。总之关于心脏方面的疾病,一定要当回事情,因为这玩意真不是闹着玩的。
参考阅读:宁波小伙不到40岁:高血压,白天嗜睡,婚姻亮起红灯,到底什么原因......
心率失常
这又是一个和心脏有关系的疾病,有些人还会有房颤的问题。四年来,心率失常的用户说实话并不是太多的。广大中青年朋友不必过于担忧,同样应该重视的是你们的老父母们。
参考阅读:深入剖析:打呼噜呼吸暂停与心率失常
充血性心力衰竭
同上所述,有这类症状的用户往往都也有高血压的问题。中老年人要当心一些。
心脏病
一样的,有心脏病的情况我们接待的用户并不是太多的。真正如果发展到心脏病的话,最大可能就是:几十年来没有重视打呼噜的人。所以,老年朋友们一定要注意哦。
猝死
这条要多说几句。很多年青的朋友特别担心自己晚上”睡过去“,但是实际上这个倒还真不必太担心。因为往往猝死的原因,是由于其它原因叠加引起的,呼吸暂停只是加速了这个进程,也就是按下了快进键了。比如:本身就有多年的心脏病,高血压史,或者精神压力大,熬夜等,一个偶然因素导致“睡过去”了。
参考阅读:打呼噜有严重憋气,有可能夜间猝死!
白天嗜睡
很多人最早感觉睡眠呼吸暂停的危害,实际就是:白天嗜睡,健忘等。这也是大多数人最为常见的一个症状,我们遇到了非常多的用户存在这个问题。很多人一直莫名奇妙的感觉白天嗜睡,实际上就是因为睡眠呼吸暂停破坏了原有的睡眠结构。应该说,这个症状算是第一症状,一定要引起重视。
参考阅读:深入了解:哪些原因引起白天嗜睡
鼾声如雷
睡眠呼吸暂停的主要表现就是打呼噜声非常地高,已经远超过普通的打呼噜了。而且出现一高一低中间暂停的情况。在我们的用户里,有一部分用户的伴侣正是由于无法忍受爱人的医院作检查,结果一检查才发现是:睡眠呼吸暂停。原来这个也是一种病啊?客观地讲,不是所有打呼噜都是呼吸暂停,但是睡眠呼吸暂停的一个主要表现就是:打呼噜非常地响。
为了你爱的人,可以考虑解决一下打呼噜哦!
参考阅读:打呼噜多年,为什么最近几年才感觉白天犯困没精神?
2型糖尿病
大概2-3位用户吧,我印象中是有糖尿病的。其中一位用户我印象最深,也去过他家里,家里摆着一个跑步机的,60出头的人,白天非常地嗜睡,一位资深的医生建议他要不尝试一下呼吸机看能不能解决白天嗜睡的问题。结果呼吸机一戴,白天精力马上大为好转。后来聊天中才得知,是一名多年的糖尿病患者,血糖居高不下,呼吸机已经用了近四年了,整个人的情况有明显的好转。平日里,呼吸机的面罩清洗啊等都是老婆来管,自己什么也要不用动,属于坐着等吃饭的那类男人,大姐手脚麻利管得妥妥地!
这类患者的比例基本上和我们的直观感觉是差不多的。
肥胖
肥胖,是导致睡眠呼吸暂停的一个重要外因。因为肥胖后,大量脂肪堆积于上气道部位,导致咽腔部位的进一步狭窄,从而诱发打呼噜进而导致夜间呼吸暂停现象的发生。但是,肥胖同时也是结果。由于睡眠呼吸暂停的发生,导致夜间大量的缺氧,内分泌的紊乱以及复杂的激素分泌等共同导致白天更想吃高热量,高盐高油的食物,进一步加剧肥胖。
可以这么说,迈进我们办公室的人,八成左右是胖子。见过斤的,也见过斤的,大家基本上都是肚子已经明显地突出来了,脖颈明显粗短,有些人还存在巨舌症,扁桃体二型肥大等问题。但是,肥胖可以说是各种疾病温床。在此多说一句,“戴呼吸机可以减肥”这句话说得不准确,应该是:戴呼吸机由于纠正了夜间低氧的情况,提升了睡眠质量,内分泌等得到了良性的改善,一定程度上有利于减肥的成功。我本人也是这样的成功案例!
参考阅读:当鼻中隔偏曲遇到中年肥胖:你足够积极,我刚好专业认真!
胃食管反流
确实有用户出现了这种症状。直观的描述就是:胃酸反上来很难受。我们遇到的用户这种疾病的不太多,但是确实是有人向我反馈过这种情况的。原因是多方面的,但是通过使用家用呼吸机,很多人这个症状明显的消除了,效果相当好。
性功能障碍
都年了,这个话题不应该成为禁忌。对于某些男性来说,这个问题确实存在,我们也有用户和我直接提过,确实很苦恼。但是用了呼吸机后,“那方面”表现很不错,家庭更和谐了。所以,你如果有这方面的问题,不妨从“打呼噜”这个角度考虑一下,通过呼吸机来解决掉这个问题。打呼噜是小,影响夫妻感情是大。
参考阅读:打呼噜呼吸暂停是如何影响性功能的?
夜尿症
在一些重度的用户那里,夜尿症是极为讨厌的一个症状。因为要频繁地起来上厕所,南方的冬天尤其麻烦。出现夜尿症的用户,一般年纪会大一些,在40多岁的男性或者年纪大一些女性身上。往往AHI(呼吸紊乱指数)达到了70~80的程度,血氧饱和度已经大面积的低于正常值。
这个症状,实际上就是夜间低氧导致肾内皮细胞的损失,进而导致肾浓缩功能的失效,当然也有一个原因是心房利钠的因素。通过使用呼吸机,这个问题基本上是很容易解决的,很多用户由于早期不知道是“打呼噜”引起的,四处求医,结果用了呼吸机后,竟然神奇的好了。没错,呼吸机针对这个症状的治疗效果也非常地快。
参考阅读:宁波某街道社区大姐用了呼吸机,血压好了,起夜少了,白天精力也好了!
浪费医疗费
正如上面的夜尿症患者一样,很多用户包括一些医生群体由于对睡眠呼吸暂停缺乏