你家的宝宝是“呼噜娃”吗?
“我家孩子每天睡觉呼噜呼噜,睡的可香呢,还冒泡呢”
“唉呀,我家的娃怎么越长越丑呢,特别是下巴越长越残了”
“我家的娃好动,睡觉翻来覆去的,根本停不下来”
老师反映说“孩子在学校爱骚扰同学,搞小动作,上课不认真听讲”
“孩子成绩越来越差,而且脾气越来越差,愈发有架子”
“我家的孩子真是气死我了,每次背课文,教到我会背了,他都还不会”
“你看看你整天吃这么点,难怪不长个,看看隔壁家的土豆,跟你一样大,比你高一个头呢”
馒头说:儿童睡眠呼吸障碍我们是不是经常听到有家长这样说呢?宝宝这是怎么了?
是家长教育的问题?好了,今天就跟馒头来一探究竟。
儿童睡眠呼吸障碍中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点。儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,出现低氧血症,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化;OSAS是儿童的常见病之一。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率为1%-3%。
■■■■■儿童患者的症状与成人不同;儿童的主要症状表现是:睡眠时打鼾或者出现呼吸暂停、睡眠时张口呼吸睡姿异常反复惊醒、遗尿、多汗、多动、认知缺陷、记忆力下降、学习困难、行为异常、害羞、易激惹、攻击倾向或叛逆行为、生长发育迟缓,出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等,偶有发生白天嗜睡。
当孩子睡觉出现各种奇怪的睡姿时,家长要警惕。比如,孩子在睡觉时俯卧、膝胸卧位、半坐位、高枕支撑睡眠等,这可能是孩子想用这种睡眠方式来改善睡眠中上气道的通气。
引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因有哪些呢?常见的两大原因有:鼻咽部、口咽部疾病:腺样体肥大、扁桃体肥大等;除了这两大原因之外还有的是鼻部疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等反复有鼻塞、流涕、喷嚏者;颅面部畸形:唐氏综合征、小下颌等;肥胖;舌体肥厚等。
“由于孩子长期张口呼吸,会导致明显的颌面部发育畸形,形成‘腺样体面容’,也就是孩子家长说的越长越丑。”
另外,该病也可导致孩子注意力不集中、记忆不佳、学习变差,这是因为该病会导致大脑长期处于反复缺氧状态,会导致记忆力下降,影响智力发展。
馒头提醒:在治疗小儿打鼾之前,一定要弄清引起打鼾的真正原因诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要用多导睡眠监测(PSG),同时进行鼻咽部X线侧位片或CT、鼻咽喉内镜等相关检查,明确病因和疾病严重程度。在治疗上,主要有手术、无创通气、口腔矫治器等多种方式。
多导睡眠监测(PSG)是目前被公认的诊断OSAS的标准方法,是一项无创无痛性检查,在小儿体表不同部位用胶布粘贴电极后在睡眠状态下进行连续数据采集,包括脑电、鼾声、血氧饱和度、口鼻气流、体位等睡眠呼吸参数,以此来判断睡眠情况、呼吸暂停及严重程度、缺氧情况等指标。
土豆
馒头,哪里有做多导睡眠监测啊?
馒头
汕头大学医学院睡眠医学中心,识别下图的