入秋以来,空气干燥,我们习惯称之为“秋燥”。空气干燥后呼吸运动会加重口咽部干燥,其中咽干不适、干咳少痰、嗓子干哑就是几类最常见症状,很多人以为就是慢性咽喉炎又犯了,习惯性去药店买些润喉片或者含片,这样是否正确呢?湖南中医附一耳鼻咽喉科主任朱镇华教授表示:秋燥咽干,润喉片不能盲目使用。
朱镇华主任介绍说:咽喉是消化道和呼吸道的门户,咽喉部神经支配极其丰富,有多组感觉和运动神经,咽部干冷刺激后,感觉异常敏锐。由于神经分布极其丰富,全身的许多器官疾病,也可以作为神经的反射和传导作用,而使咽部发生干痒、异物阻塞感等。
秋季干燥的空气刺激咽部黏膜,其上皮细胞层退化变性、细菌定植减少,分泌粘蛋白、细菌素、多糖等有益物质的功能下降,粘膜表层长期裸露在外界,也可以表现为咽干、咽痛、咽部异物感。
为什么不能盲目用润喉片?这段时间,朱镇华主任经常接诊咽干咽痛患者,30多岁的肖先生就是其中之一,反复咽干咽痛,每年秋冬季加重,他经常含一些含片,却效果不佳。朱镇华主任检查后,发现肖先生双侧鼻腔黏膜红肿、通气不畅,并有张口呼吸的习惯,朱主任采用中西医通鼻处理,并引导他正确的鼻通气习惯,一周后复查咽干症状基本消失。
朱镇华主任说,部分含片虽然能润喉,但咽干病因不在咽喉本身,润喉片便不管用了,甚至可以加重这种不适,例如大量润喉片为改善口感,添加糖分和蜂蜜等,对高血糖患者极其不利。上呼吸道中有固有微生物种群,在发挥局部免疫功能方面具有重要的作用。含片中有些成分,破坏口咽内环境,是咽喉、口腔菌群紊乱难以纠正的诱因,导致慢性咽炎,也容易发生“龋齿”。所以,秋冬以后有“咽喉炎”症状,服用含片要稍谨慎,特别是反复使用含片未能缓解症状时要尤为注意。
咽干症状还会由哪些疾病引起?
秋天,临床上常见的咽干症状还可能来自于一些疾病在吸入干燥空气后的加重表现,比如萎缩性咽炎、萎缩性鼻炎、各种鼻塞产生的张口呼吸、鼻病引起对空气加湿加温功能减退、过度通气、干燥综合征、口腔灼口综合征、糖尿病、各种涎腺分泌障碍、打鼾张口呼吸、传染性疾病口咽症状、甚至自身精神因素等等。因此,咽干咽痛要在医生明确诊断下科学服用。
中医学对于秋燥的认识中医理论认为,肺喜润恶燥,秋季燥邪伤肺津,易上逆咽干作咳。其中初秋秋燥与风热之邪合为温燥,深秋易与风寒之邪合为凉燥,故秋燥又分不同证型,应该选择不同的润喉片,含片也要辨证施治地用,要综合来看是否是正真的“秋燥”。
真正的秋燥燥邪多从口鼻而入,且燥邪致病干燥且易伤津液,除了口咽表现,还有体表肌肤缺乏津液,干枯不润的症状,如口鼻眼干燥、干咳少痰、皮肤干燥皱裂、大便秘结等。
面对秋燥,如何调护?朱镇华主任建议:鼻腔干燥者,用生理盐水滴鼻,保持鼻腔湿润,但禁用油性润滑剂,以免引起类脂性肺炎。当鼻腔干燥不适时,禁止用手指抠鼻,避免损伤鼻前下段毛细血管破裂而引起鼻腔出血。
皮肤干燥者,尤其老年患者应该适当减少洗浴次数,水温也不宜过高,洗浴后涂一些油脂的护肤膏,保持皮肤湿润以防干裂。
饮食的重点在于滋阴润燥,宜多食一些滋阴润肺、化痰止咳的食物,如银耳、莲藕、百合、梨、苹果、杏仁、薏苡仁等,血糖不高人群可以蜜蒸百合、蜜蒸雪梨汤、川贝银耳粥、莲子百合粥、薏米粥等。
茶饮可以适量用胖大海茶、罗汉果茶、菊花枸杞茶。烧烤、火锅少吃,另外,有些情志因素引起的咽干情况,可以通过积极地心理疏导,愉悦情志进行对症治疗。
朱镇华:主任医师教授硕士研究生导师
擅长内窥镜下行鼻、鼻窦、咽喉、耳等微创外科手术,对耳鼻咽喉头颈肿瘤的早期诊断及中西结合治疗有一定造诣,能充分运用中医药治疗慢性咽喉炎、感音神经性聋、慢性鼻炎、鼻窦炎等耳鼻咽喉科的疑难杂症取得好的疗效。
坐诊时间:(一上午、三全天、四下午)