新生儿和婴儿打鼾憋气的治疗和处理
通过家人观察发现孩子有憋气、口唇发紫现象,医院检查治疗。目前国外有一种小型报警装置可作预防之用。将一种传感器放在患儿鼻部或腹部,如果憋气长达20秒,报警器就响,提醒家长或医生注意。新的类型还带有脉冲刺激和自动救护装置,更适合用于早产儿和婴儿有呼吸道感染和这类病人上,只要家长稍学一些急救知识,临床应用前景即更广泛。婴幼儿和儿童睡眠呼吸暂停综合征治疗指征和方法:睡眠呼吸暂停综合征,出现低氧血症,影响睡眠质量,影响生长发育,或白天嗜睡,影响学习和记忆力等,均是治疗的指征。其治疗方法应根据病因选择,常用的治疗方法有:一.进行多导睡眠记录仪监测了解病情状况,仔细检查,找出病因,制定治疗方案,从而进行针对性治疗。
德国施曼诺睡眠监测仪在儿童睡眠监测的应用
1.当前儿童睡眠监测中存在的问题:
危险性
①儿童睡眠呼吸监测胸腹绑带造成压迫,存在窒息危险
②缆线缠绕导致窒息危险
复杂性
①儿童年龄段跨度大:新生儿(1月)、婴儿(1岁)、幼儿(1-3岁)、学龄前(3-6/7岁)、学龄期(6/7–11/13)、青春期(11/12/13/14–14/16/18),无统一标准
②不同年龄段儿童身高体重、生理指标差异大
局限性
①儿童畏惧医护人员、畏惧设备,不配合睡眠监测
②传统睡眠监测仪将儿童束缚在床上导致不适和恐惧
③鼻气流管插入引起不适
④电极、血氧探头等由于儿童活动、出汗导致固定不好
⑤导联过多影响睡眠
2.儿童睡眠监测产品的要求
①小巧、便携
降低儿童对于监测的恐惧感
②无线遥测
监测过程中儿童可自由活动,增强监测依从性
③穿戴式设备
内置尽可能多信号(体位、环境光、肢体活动、患者标记、呼吸运动),减少佩戴缆线数量
监测仪、缆线等都佩戴在儿童身上,降低缆线缠绕带来的窒息危险对于更小的儿童患者,设备可放置于床旁,以确保不会压迫呼吸
分析软件应具有儿童分析设置,并能预设不同的分析设置针对不同年龄段儿童设置不同的分析参数,确保可用于所有年龄段儿童
④对于不适应脑电监测的儿童,应能使用肢体活动信号进行睡眠/觉醒分析
脑电监测可判断睡眠结构
肢体活动信号+环境光强+体位信号,可进行自动睡眠/觉醒分析
⑤应具备适应不同年龄段儿童的专用探头
感应式胸腹带:适合青春期、学龄前儿童
充气式胸腹带:适合新生儿、婴儿、幼儿
血氧探头:手指式适合大儿童、脚掌缠绕式适合新生儿和婴幼儿
其它儿童专用探头:心电探头、口鼻气流探头、腿动探头等
3.SOMNOscreen睡眠呼吸脑电监测仪
–穿戴式设备:探头电极线最短,降低缠绕风险,增强依从性
–体积小巧、便携
–无线遥测:实时数据无线传输到中控站,并同时记录在内置记忆卡
–内置呼吸运动、体位、加速度、环境光、患者标记,最小化探头数量
–可用于实验室PSG和便携PSG监测
–模块化设计,从呼吸粗筛到完全的PSG
–同时具备睡眠期分析和睡眠/觉醒分析功能,对于不适应脑电监测的儿童,可采用加速度+体位+环境光进行睡眠觉醒分析
–具有预设和可自定义的不同儿童睡眠分析参数
–可选配呼气末二氧化碳监测,进行肺泡低通气的检测
–具有适合不同年龄段儿童的专用探头
?感应式胸腹带
?充气式胸腹带
?手指/脚掌血氧饱和度探头
?小儿心电电极、小儿气流探头、小儿腿动探头等
二.非药物治疗方法有①手法刺激,避免呼吸暂停过久,但往往父母难以做到,只是一种应激的呼吸暂停复苏法;②适当输氧,改善携氧功能,提高机体抵抗力;③经鼻持续正压通气(CPAP)呼吸机,使用经鼻CPAP呼吸机治疗,但应当使用小型的,适合于患儿佩戴的鼻面罩;④夜间持续吸氧;⑤对肥胖病人应减肥。三.手术治疗对有血肿、肿瘤、异物、先天畸形和扁桃体肥大等引起的阻塞性病变,可行手术治疗。如果青春前期即有一个肥大的扁桃体和过长的软腭及悬雍垂,可行悬雍垂腭咽成形术。如果无炎症的扁桃体与增殖体肥大,可只做单侧扁桃体和增殖体切除,以保持免疫功能,也能起到治疗睡眠呼吸暂停综合征作用。四.药物治疗①氨茶碱直肠灌注,首次5.5—mg/kg,维持量lmg/kg,每8小时一次。有改善呼吸中枢的觉醒,直接作用于呼吸肌增强收缩力,增加合成肺表面活性物质释放。②咖啡因,首次10mg/kg,维持量2.5mg/kg。
万曼睡眠呼吸机由德国研发制造,适用于患有鼾症、慢阻肺等患者使用,可精确鉴别阻塞性/中枢性呼吸事件,确保给予患者最低的有效治疗压力,自动检测漏气情况,噪音小,三键操作,简单方便。拥有一部万曼呼吸机,无需再担心打鼾影响睡眠,还您一个安稳的睡眠。厂家直销,优惠多多。
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联系人:刘小姐(康富星集团有限公司)
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