原创余周伟睡眠与科学收录于话题#睡眠12#睡眠呼吸暂停3#医学思维1
「医生，我这病能治根吗？」「目前不能。」
「那我回家不治了。」
时至今日，这种对话还时有发生。可别小看这个对话，里面藏着一个非常重要的医学思维，而且这个思维经常会被拿来解决一个现实问题：
不能治根，那治疗的意义在哪里？
从我被骂说起吧。
曾经，我在知乎回答了一个问题，没想到点燃了评论区。
我在回答中说了一个真实案例：
一位肥胖的朋友打鼾严重，白天犯困，注意力下降，我建议他做「睡眠多导图检查」（一种睡眠监测，可以观测到睡觉时呼吸，血压，血氧等各种数据）。
不出所料，他被诊断「阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，重度」。然后我建议他带呼吸机睡觉（更专业的说法是持续气道正压通气，CPAP），同时减肥。
风景永远在评论区啊，我挑出几个有代表性的。
说这些话的朋友，都有一个共同的想法：治病，就要一下子从根子上拔掉，不然就没意思。
想法是美好的，但现实是残酷的。残酷在生命和疾病的复杂性，远远超出当下人类的认知。没错，疾病有源头，但很多时候，这个源头太长了，长到当下医学看不到；或者源头虽然看到了，但是还想不到好办法解决（比如某些遗传病）。
那是不是就索性不治了呢？当然不是。那这种治疗的意义在哪呢？
一句话：阻止疾病的多米诺骨牌继续倒下。
多米诺骨牌大家都熟悉。只要谁推倒了第一张牌，后面所有的牌就陆陆续续倒下，直到最后一张「扑街」。如果我问你，不让骨牌倒下的最好方法是什么？
对，不要动第一张牌。
我再问你，如果第一张牌已经被推倒，你正站在骨牌中间的某个地方，如何避免后面的骨牌继续倒下？
很简单，马上阻止它。不要让前面已经倒下的骨牌影响后面。
对于很多疾病来说，也是这个道理。疾病的源头我们暂时找不到，或者来不及找，或者找到了也无能为力，但是我们不能坐以待毙，要去寻找病理生理上的某个关键环节，切断它，阻止后面并发症的发生。
拿「阻塞性睡眠呼吸暂停综合征」来说，真正的发病原因非常多，涉及到多学科，有的好解决，有的不好解决。
但是，医学已经知道了其中有些非常重要的环节，会造成后续更多更严重的并发症。而我们可以使用呼吸机来解决这些问题，阻止后面的「骨牌」继续倒下。
比如，在阻塞性睡眠呼吸暂停过程中，会发生频繁的呼吸暂停、缺氧、觉醒（有些觉醒你感知不到），这些正在倒下「骨牌」会造成：
高血压
肺动脉高压
心衰
心律失常
冠心病
脑卒中
认知代谢异常等等
而使用「持续气道正压通气，CPAP」，也就是家用呼吸机，就可以切断这些中间关键环节，预防后面更严重并发症的发生。
再举一个例子：高血压病。
导致高血压病的第一张骨牌已经倒下，谁推倒的不知道。知道的是，高血压会带来很多重要器官的并发症，比如：脑卒中，心脏病，高血压肾病等等。
现代医学如此积极的去管理血压，就是切断中间关键环节，避免后面的骨牌继续倒下。
总结
多米诺骨牌思维，是解决现实医学问题的核心思维之一。
所谓的「治根」，当然是终极理想。现实中，更多的是解决疾病链条中的关键环节。
最后，提醒上面那些杠我的人，好好捂紧钱包。因为从你说的话里面，我能看出你属于“易骗体质”。
给2个思考题：
你能说出还有哪些疾病，也是用这种多米诺骨牌思维处理的吗？
你所在的行业里，有没有类似思维方法？
欢迎留言区讨论哈。
哎，这是一个经常找骂的