这种常见病,越来越多的在向孩子倾斜


你对鼻炎,鼻窦炎有了解吗,你自己或者家人有没有为鼻炎鼻窦炎深受其苦过呢?

这个问题,相信我们很多人都会点头默认,其实我自己就是一个妥妥地鼻炎患者,而且据我所知,周围很多人都是鼻炎、鼻窦炎患者。

尽管我了解鼻炎、鼻窦炎的高发率,但对于七七忽然查出来鼻窦炎这件事,我还是很意外的。

突如其来的鼻窦炎

事情是这样的,本来七七就有张嘴睡觉的习惯,我和爸爸开始注医院进行检查了,当时我们就怀疑是不是腺样体肥大

医院,确诊了腺样体肥大之外,居然还查出了鼻窦炎,这个是没有想到的。

莽莽撞撞中,走完了所有的流程,拍片检查,确诊鼻窦炎,拿药(含抗生素)

回家之后,我才开始考虑,排片会不会有辐射啊,这个鼻窦炎是怎么引起的啊,是急性啊慢性啊,到底需不需要吃抗生素啊……

就跟看了个“假病”一样,我开始在网上搜索资料,边看边纠结,边看边疑惑,在这里,把我给自己解惑的全过程,跟大家分享一下,相信有很多家长也会跟我一样,在医院时急于看病,或者当时想不到那么多,而医生又急于看下一个号,而懵懵懂懂的拿了药,回了家,而并没了解透彻。

01

疑虑①关于鼻窦炎的检查

鼻窦炎相关的检查有鼻咽镜、鼻窦CT,但其诊断主要是靠病史,而非检查,更何况很多地方并没有给婴儿检查的鼻咽镜、而CT则辐射太大,所以必要性不大。

这次我注意到,医生给孩子开的是DR摄片,因为当时只想快点诊断孩子的病症,就没有过多纠结,其实DR还有有一定辐射的

那DR摄片和我们大家都熟知的CT有什么区别,我在网上搜了一些资料:

“DR检查和CT检查是两种不同的检查方法,都是通过X射线来进行扫描成像,都有辐射。DR检查和CT检查的区别主要在于成像的图像数不一样,DR显示的图像是一张片子,而CT显示的是多层图像。

DR和CT的辐射剂量也是不一样的,DR的辐射剂量低,CT的辐射剂量大,以胸部检查为例,一张普通的胸部DR片的辐射剂量是0.02mSv,而一个胸部CT的辐射剂量是8mSv,很明显CT的辐射剂量比DR的辐射剂量大。

所以说,医生给开的这个DR,也还算是可以接受的范围,而且DR检查比以前普通X线照片剂量减少,而图像更清晰,做一次DR检查一般只有0.0几个毫西弗特的辐射量,相对来说是比较安全的,不必过渡紧张。

当然,儿童非必要时尽可能不做DR、X线透视,尤其是CT检查,注意甲状腺、性腺的防护。

如有条件,可以选择去耳鼻喉科看看,让专科医生当面体检评估一下,会更为明确。

看了片子结果之后,医生就确诊了说是鼻窦炎,而且腺样体已经堵塞60%了,医生说腺样体60%暂时先不用管,现在先治疗鼻窦炎

我问是怎么引起的鼻窦炎,医生说很多原因,呼吸道感染的居多,然后给开了一些药

糠酸莫米松鼻喷雾剂(逸清)喷鼻(鼻激素)

通窍鼻炎颗粒口服

桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服

阿莫西林克拉维酸钾(棒林)口服(抗生素)

02

疑虑②到底该不该吃抗生素?

这里第二个让我纠结的点出现了,那就是抗生素的使用,我们到底应不应该吃这个抗生素。

关于抗生素这个事情,真的感觉我们做家长的现在也挺难得,一方面我们要听医生的,基本上都是医生怎么说我们怎么做,如果问的多了,医生会说我是医生,还是你是医生,然后我们就乖乖闭嘴了

另一方便,现在很多科普的医学大V号,都在质疑医生滥用抗生素,滥用中成药等等,告诫家长们一定要睁大眼睛,看清楚医生给开的药单

所以,作为门外汉的我们来说,一方面也想让孩子尽快好起来,一方面也是真的不想让孩子多吃哪怕一点的抗生素,左右为难的我们,到底该听谁的?

我看到说,鼻窦炎如果是细菌感染引起,那么治疗主要就是使用抗生素,首选阿莫西林克拉维酸钾,就是医生给我们开的这个药

经过一番思想斗争之后,我还是选择了相信医生,再怎么样,作医院,医生肯定比我们懂得多,于是,决定听医生的给孩子吃上7天的药物,复查的时候再所问问。不再纠结。

其实关于鼻窦炎,家长肯定是特别担心的,因为鼻窦炎带来的影响还是蛮大的,最近看到一个研究报道,慢性鼻炎除了打鼾、影响睡眠,影响面容,甚至会影响到大脑活动。

接下来,就跟大家一起来聊聊,关于鼻窦炎的一些问题,包括原因,分类,以及常见的治疗方法,以及什么时候应该去看医生

到底是什么引起的鼻窦炎?

儿童鼻窦炎的致病原因很多,其中包括儿童抵抗力差,对环境适应能力差,容易患上呼吸道感染等,这些都可能诱发鼻窦炎。

另外,从解剖结构上看,儿童的鼻腔狭窄,而鼻窦空间相对较大,鼻腔一旦感染,就容易经过窦口入侵鼻窦,导致感染后黏膜发炎,分泌物增多。

还有的孩子存在过敏性鼻炎,哮喘,腺样体肥大,纤毛活动障碍等,也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。

也有的孩子处于好奇,把一些小东西如黄豆,橡皮,瓜子放入鼻腔,从而诱发鼻腔异物引起的感染发炎。

鼻窦炎的分类:急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎

急性鼻窦炎,细菌或病毒感染所导致的鼻窦炎一般为急性,症状一般在12周内完全缓解,

其症状为,鼻塞,黄绿浓鼻涕,可伴发烧、咳嗽、头痛,面部疼痛,口臭等

慢性鼻窦炎,慢性过敏、鼻息肉等引起的,症状一般持续12周以上不缓解,或加重

其症状为,闭塞,流清鼻涕或黄绿浓鼻涕,可伴腺样体肥大,中耳炎等,长期闭塞导致张嘴呼吸,可影响面部发育

儿童鼻窦炎的症状和危害

鼻窦炎的症状很大程度上取决于孩子的年龄,以下是鼻窦炎最常见的症状。当然,每个孩子的具体症状会有所不同。最常见的症状为鼻塞,流鼻涕,头痛和睡眠障碍。

急性鼻-鼻窦炎可见鼻塞,脓性鼻涕,可伴有发热,精神萎靡,咽喉痛,咳嗽等。年长儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。

慢性鼻-鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,常伴有食欲下降,睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大,分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适,习惯性的清嗓,频繁的干咳。也可累及到眼睛,影响视力,需要积极治疗。

常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍,影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响,孩子不能很好睡眠,不能集中注意力学习等。

儿童鼻窦炎的治疗

儿童鼻窦炎的诊断主要是依靠医生。医生会结合孩子的症状以及细致的查体进行综合判断,鼻部CT检查并不是诊断疾病的必须检查。

针对不同的病因和分类,儿童鼻窦炎的治疗和护理手段会有不同;即使是相同病因引发的鼻窦炎,根据病情严重程度不同,治疗的方法也会不同;孩子身体状况不同,治疗的方法也会不同。

因此,儿童鼻窦炎的治疗,一定要看耳鼻喉专科医生,在专科医生指导下进行个体化治疗。于此同时,家长了解一些有关儿童鼻窦炎的知识,有助于更好地了解这个疾病,协助医生治疗和护理好宝宝,有助于宝宝尽快恢复健康。

儿童鼻窦炎的治疗原则是以药物保守治疗为主,尽量避免手术治疗。

儿童鼻窦炎的治疗常常使用到下列药物,其中首选药是鼻喷激素,当处于急性细菌感染期时,可以联合使用抗生素治疗。平时要配合海盐水鼻腔喷雾或者冲洗进行辅助治疗。

家长应该做什么?

鼻窦炎,尤其是慢性鼻窦炎确实是需要长时间战斗的一种疾病,作为家长,我们也要放平心态,积极的去治疗。

最后我总结了几点家长们需要注意的地方,跟大家共勉:

·治疗鼻窦炎,首选的是药物,不要动不动就考虑手术

·找专业的耳鼻喉医师看病,并且遵医嘱,规范用药

·不要过度放大鼻激素的威力,因为害怕激素的副作用而拒绝给孩子用药

·要及时接种流感疫苗预防上呼吸道感染,肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗

·日常多加强体育锻炼,增强体质,提高自身的抵抗力

·注意合理健康饮食,多喝牛奶,多吃鸡蛋等

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