43岁的张先生新冠肺炎疫情期间隔离在家，每天闲来无事不活动，胖了十来斤，最近经常起床后感觉胸口闷闷的，像是堵了块石头，饭多吃一口就肚胀，不痛不痒，但是就是感觉很不舒服，全身不得劲儿，复工后白天上班做事情觉得也心不在焉，力不从心，感觉跟不上往日的工作节奏。正好赶上单位复工体检，医院做了做检查，血生化、血脂、血糖、肺功能、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、胃镜等做了一大圈，没找到什么问题，但是还是感觉胸闷，也不知道吃什么药。
门诊的医生看张先生的圆脸，和接近3尺的腰围，顺口问了句：“你睡觉打呼噜吗？”张先生笑了，说“我到结婚时就知道自己打呼噜，一直都打。最近胖了，呼噜更大了，有时我自己都听得到，有时还能憋醒，换个姿势又能接着睡。不过这有什么关系呢？好多人都打呼噜呀，我爸我爷爷都打呼噜，声音震天响。”
医生严肃地讲：“打呼噜跟白天胸闷是有关系的，打呼噜又称“打鼾”，轻微打鼾可能不会破坏整夜睡眠质量。严重的打鼾可能与阻塞性睡眠呼吸暂停有关，且是心脏病、中风、糖尿病和许多其他健康问题的危险因素。你近期体重增加，打鼾严重了，可能跟你胸闷症状有关系，医院的睡眠监测。”
张先生奇怪了：“睡眠监测，是怎么测呢？你们要看我睡觉么？”
医生讲：“睡眠监测指的是多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。多导睡眠监测采集和记录的参数包括脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等。以上数据综合，能对睡眠的分期、睡眠质量，睡眠时期出现的各种问题有个具体的分析。你现在不明原因的胸闷，还有打呼噜的情况，建议还是查一下。”
将信将疑的张医院的睡眠中心，睡眠中心的医生接待了张先生，跟张先生医院睡眠中心的情况。
医院睡眠医学中心目前中心团队由特聘专家杨朝主任医师、王海霞副主任医师、白秀华副主任医师及经验丰富的睡眠医师、技师组成，是一支“睡眠专科化”的医技护团队。目前中心配置有4台国内目前最先进的睡眠仪之一——GRAEL多导睡眠仪，能同时高精度，高敏感的检阅和分析多达60种睡眠参数。睡眠中心紫外线消毒，卫生条件佳，睡眠室配备空调、卫生间、电视机、冰箱、微波炉、沙发、陪客椅等，舒适、整洁、安静，为睡眠检查提供了良好条件。
张先生满意的完成了多导睡眠监测检查，1周后，睡眠报告出来后，张先生被数据吓了一跳：“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、重度低氧。我只知道我打呼噜会把自己憋醒，不知道自己还能憋一分多钟呢！哎呀，我晚上缺氧这么重，缺氧可是大问题，这是不是跟我胸闷有关系呢？”
睡眠中心杨主任解读：“打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个症状，睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中严重打鼾并时而停止（这种反复停止呼吸的情况每晚可发生多达数百次，时间可能长达几秒至数分钟不等），令患者身体缺氧，导致夜间经常猝醒以至难以进入熟睡状态，得不到充足的睡眠。重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）会干扰正常的睡眠节律，影响患者白天的工作和学习，令患者的生活质量大大下降。如果不及时治疗，严重者将会导致中风、心脏病、高血压等高危疾病的发生，导致工伤事故、车祸概率增加。你这胸闷，可能是心脏疾患的前兆，是需要做治疗的！”
张先生问：“这个病要怎么治呢？”
杨主任说：“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗呢，因人而异，一般来说治疗方法：
1、非手术治疗主要针对一些轻度鼾症病人，方法甚多，择要介绍如下。
（1）睡时调整体位，改仰卧为侧卧，可能减轻或消除鼾声。
（2）减肥。可用各种方法，如应用药物，控制饮食，加强活动等，以减轻体重，常可取得一定效果。
（3）药物治疗。睡前服抗忧郁药，普罗替林30mg，可能奏效。睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。
（4）睡时用呼吸机持续正压通气法，通过面罩导入气流，压力维持在5—15cmH2O之间。
2、手术治疗原则上应采取相应的措施，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，应需要摘除鼻息肉，矫正鼻中隔；扁桃体和（或）腺样体肥大者，可施行扁桃体和（或）腺样体切除术，都可取得良好效果。悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术，是近年来常用的治疗OSA手术方法之一。尚有一些变通术式，不另介绍。手术切除腭舌弓的一半、软腭边缘粘膜、悬雍垂以及腭弓：可同时行扁桃体切除。术后可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间，以减少上呼吸道的阻力。故术后鼾声减轻，甚至消失。但对严重的OSA，不一定见效，特别是某些心肺功能较差、血氧饱和度较低的病人，尚须考虑应用其他方法治疗。”
张先生说：“我可不想做手术，我爷爷说，开刀是损耗阳气的，做了手术身体会虚，有没有更简单的方法呢？”
杨主任说：“我们睡眠中心的治疗特色在于专病专治，因人而异，每位患者都有不同的治疗方式，以你为例，在治疗之前，先完善呼吸机压力滴定监测，睡眠呼吸机通过给定的压力，持续不断为患者提供氧气，以此来改善患者睡眠时缺氧问题。睡眠呼吸机主要治疗睡眠呼吸暂停综合症，也就是重度打鼾，并伴有憋气症状。它可以治疗睡眠呼吸暂停综合症的并发症。提高夜间睡眠时血氧浓度，治疗低氧血症。这是最快速、最简单的方法。
如果睡眠呼吸机你不耐受，或者不喜欢，医院康复科还有颈部针灸治疗，可以通过刺激穴位，改善睡眠打鼾、夜间低氧情况，如果针灸配合睡眠呼吸机一起，可以做到既能改善睡眠治疗，纠正打鼾、气道阻塞、低氧，还能早早脱离呼吸机。不光如此，你还能瘦下来，工作效率都能提高，升职加薪，指日可待哦！”
张先生开心了：“有这么多的治疗办法，实在是太给力了，就这么办！”
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