睡觉老打呼噜，你可能是得了一种病

很多人认为，睡着睡着就打呼噜的人一定睡得挺好，鼾声响亮，睡得更香。不过，总打鼾可不是个好兆头，它恰恰是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征（以下统称睡眠呼吸障碍）最外在的表现，而后者会严重威胁健康。

大多数患者可以找到导致睡眠时反复发生呼吸停顿或(和)低通气的因素，包括睡眠时呼吸控制异常、睡眠姿势和体位、循环时间和心输出量、上气道形态学改变及遗传因素等。

(1)阻塞性SDB发病的三个基本特征已阐明，即:①上气道的阻塞，常见咽部，如肥胖患者上气道周围脂肪增多，气道外压增高，导致管腔狭窄;肢端肥大症、甲状腺功能减退症，可能由于上气道组织增生或黏液水肿，导致管腔狭窄且易于塌陷;咽部、舌和下颌解剖结构异常，如下颌后缩或下颌过小，颈子过粗过短等到也可导致管腔狭窄。②咽腔的大小受上气道肌肉张力影响，醒觉时气道肌张力较高，睡眠时上气道肌张相应降低，快动眼睡眠期(REM)肌张力最低，此期呼吸暂停的次数往往最多。OSAS患者上气道肌纤维断裂、神经脱髓鞘，导致肌张力下降，也是气道管腔易于塌陷的重要原因。③咽腔的大小取决于咽腔关闭压和开放压的平衡，吸气时胸内压降低，管壁倾向于塌陷;呼气时胸内压增高，管壁倾向于开放，因此气流限制和呼吸停顿仅发生在吸气相。

(2)遗传因素:sDB有家族聚集倾向。长相的遗传，使得家族中许多人有易患SDB的颌面测量学特征。研究发现对高碳酸血症和低氧的敏感也有家族性，睡眠中易于发生周期性呼吸。肥胖亦有遗传倾向。

至少一半的人会睡觉打鼾，声音有大有小而已。很长一段时间里，打鼾都仅仅被认为是会给旁人造成骚扰的情况而已。直到20世纪70年代，睡眠呼吸障碍才逐渐被医学界所重视，而打鼾作为其最常见的表现，才开始被视为一种症状。

多数情况下，打鼾是因为睡着时通气不畅，气流通过咽喉时，引起咽喉部的软组织震动，发出声音。

一些人在发生感冒等急性上呼吸道感染的时候，因为炎症出现的水肿，有可能发生气道不通畅，也会出现打鼾，在病好后，打鼾的情况会消失。

排除鼻咽部的疾病，打鼾一般有以下几点原因：

（1）仰卧：仰卧时头部后仰，舌头容易往喉咙坠，导致气道不通畅。这样可以先尝试下改变睡姿，采取侧卧睡。

（2）肥胖：肥胖的人颈部软组织比较松弛，打鼾的人在人群中的比例也较大。减肥也有助于缓解打鼾情况。

（3）劳累：过度劳累后会睡的更香，身体也更放松，咽部软组织也会变得松弛。所以平时不打鼾的人，在劳累过后就有可能打鼾。

总是大声打鼾的人，一定要引起重视，这可不是一个小问题。

患有睡眠呼吸障碍的人很多，在成年人中大约占了五分之一。这不仅影响白天的精力，连患心血管疾病、糖尿病等的风险也会更高。

鼾声响亮的人，往往睡觉时呼吸道的阻力特别大，常常睡得也不好，睡眠中途容易因为缺氧而醒来，而白天则觉得没有精神，这可能是「上气道阻力综合征」。

如果打鼾的症状比较严重，并有一种随时可能喘不上气的感觉，或者自己可能从睡眠中憋醒，这时候要考虑是否有「呼吸睡眠暂停综合症」，需要到医院就诊，采取必要的治疗措施。

上气道阻力综合征是睡眠呼吸暂停的早期阶段。这两种情况都要引起重视，提早就医。很多大医院都开展了睡眠医学的项目，能够进行专业的睡眠监测，这也是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段。