儿童打鼾也是病，家长要注意了

睡觉打鼾不是大人的“专利”，很多儿童也会打鼾。不少家长认为：小孩睡觉打呼噜是因为累着了或是睡得香。专家提醒，小孩睡觉打呼噜也是病，甚至会影响身体和智力发育，家长千万不能忽视。

儿童打鼾的原因是什么?

孩子打呼噜的原因很多，除了肥胖外，各种鼻炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎等相关疾病也可导致儿童打鼾。但是最常见的原因还是扁桃体肥大及腺样体肥大。

儿童打鼾会导致什么后果?

首先，促进儿童生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的，良好的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件。如果孩子夜间打鼾，伴有间断呼吸暂停，则会在即将进入深度睡眠时就会被憋醒，即使不被憋醒，但这种长时间只停留在浅睡眠的状况，引起睡眠结果紊乱，将导致生长激素分泌下降，造成生长发育迟缓，个子矮小、过度消瘦或肥胖。其次，长期的张口呼吸还会导致面部发育变形。长期打鼾伴呼吸暂停还会使机体处于缺氧状态，对孩子的大脑及心脏等造成损害，导致注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝，智力发育产生障碍的严重后果。

儿童打鼾的诊断

一旦儿童病情诊断明确，家长应及时就诊专科治疗。多导睡眠呼吸监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，每夜睡眠过程中OAI（阻塞性睡眠呼吸暂停指数）≥1或AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）≥5为异常，最低血氧饱和度（SO2）低于92%定义为低氧血症。

儿童打鼾的治疗

儿童鼾症的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括腺样体和扁桃体切除，这是一线治疗方法，有效率高85~90%。对于大多数单纯为腺样体或扁桃体肥大的患儿来说，腺样体切除术或扁桃体摘除术是最有效的治疗方式。

目前国内外的文献及治疗经验显示，使用鼻喷激素及白三烯受体拮抗剂保守治疗，可以使大约一半的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿避免手术治疗。

持续气道正压通气治疗（CPAP）对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及选择非手术治疗的病人，

其他非手术治疗方法包括：鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗，肥胖患儿应该控制体重。

如何预防孩子打呼噜?

防止因营养过剩而出现肥胖；不宜枕头过高、过低，尽量减少颈部扭曲；坚持锻炼身体、合理饮食，增强身体抵抗力，减少各种呼吸道感染的发生。

浙江大医院滨江院区每周四上午设呼吸睡眠门诊为此类患儿提供诊疗及睡眠呼吸监测检查的预约。